基于处方前置审核系统拦截质子泵抑制剂注射剂超医保支付限制用药的成效分析.pdfVIP

药品和处方管理

基于处方前置审核系统拦截质子泵抑

制剂注射剂超医保支付限制用药的成

效分析

EffectivenessAnalysisofInterceptingPPIsInjectionsViolatingtheLimits

ofMedicarebythePrescriptionPre-vettingSystem

韩兰萍，许霞青，刘凡凡，丁孝良，［摘要］目的：采用处方前置审核系统对质子泵抑制剂（PPIs）注射剂设置超

*医保支付限制用药拦截规则，并分析探讨该模式下医保费用的管理成效。方

何勐

法：对接医院信息系统（HIS）与本院处方前置审核系统，制定PPIs注射剂超

医保限制自动拦截规则；统计管控前后PPIs注射剂药品使用率、PPIs注射剂

［基金项目］2021年吴阶平医学基金会临药品消耗总金额、PPIs注射剂人均费用、PPIs注射剂药品药占比等指标，评

床科研专项资助基金（320.6750.2021-价拦截规则设置的效果。结果：与PPIs注射剂超医保限制规则运行前相比，

02-57）PPIs注射剂药品使用率从干预前的38.74%下降为干预后的20.97%；PPIs

［作者简介］韩兰萍，女，主管药师。专注射剂药品消耗总金额从干预前的650.31万元下降为390.66万元；PPIs

业方向：临床药学、信息药学。E-mail：注射剂人均费用从干预前的515.51元下降为448.07元；PPIs注射剂药品

596968853@。药占比从干预前的3.92%下降为2.06%（P0.05）。结论：采用处方前置审

核系统对PPIs注射剂超医保支付限制用药拦截，可使PPIs注射剂的医保费用

［通讯作者］何勐，男，副主任药师。专支出降低，值得推广应用。

业方向：临床药学、药事管理。E-mail：

hemeng053@163.com。［关键词］处方前置审核；质子泵抑制剂注射剂；医保费用控制；超医保支付限

制条件；拦截

郑州大学附属郑州中心医院药学部，郑州

450000［中图分类号］R95［文献标志码］A［文章编号］2096-3327（2023）01-099-06

DOI10.3969/j.issn.2096-3327.2023.01.015

[Abstract]Objective:Theprescriptionpre-vettingsystemisusedtosetuptheinterceptionrulesforproton

pumpinhibitors(PPIs)injectionsviolatingthelimitsofMedicare,andtoanalyzeanddiscussthemanagement

effectivenessofMedicarecontrolbasedonthispattern.Methods:Connectthehospitalinformat