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中日两城市轻中度老年期痴呆患者生活质量的差异与影响因素探究

一、引言

1.1研究背景与意义

随着全球人口老龄化进程的加速，老年期痴呆已成为一个日益严重的公共卫生问题和社会问题。据世界卫生组织（WHO）统计，全球约有5000万痴呆患者，预计到2050年，这一数字将增加到1.52亿。老年期痴呆不仅给患者自身带来身体和心理上的痛苦，使其生活质量严重下降，如生活自理能力丧失、社交活动受限、心理情绪出现障碍等；也给家庭和社会带来沉重的负担，包括经济负担、精神压力以及长期的护理需求等。

中国和日本作为亚洲的两个重要国家，均面临着严峻的老龄化挑战。中国是世界上老年人口最多的国家，根据《中国阿尔茨海默病报告2024》统计，我国现存痴呆患病人数近1700万，占全球总数近30%，且随着老龄化进程的加快，老年期痴呆人数将显著增长。日本同样是老龄化程度极高的国家，据日本九州大学研究小组的研究推算结果显示，日本全国老年痴呆症患者达到了550万人。在这样的背景下，关注老年期痴呆患者的生活质量及其影响因素具有重要的现实意义。

生活质量是衡量老年期痴呆患者健康状况和幸福程度的重要指标，了解中日两城市轻中度老年期痴呆患者生活质量的差异及影响因素，有助于针对性地制定干预措施，提高患者的生活质量，减轻家庭和社会的负担。同时，通过比较两国在老年期痴呆患者照护和支持方面的经验和做法，也可以为两国在该领域的交流与合作提供参考，共同探索更好的应对策略。

1.2国内外研究现状

国内外学者对老年期痴呆患者生活质量及其影响因素进行了大量研究。在生活质量评估方面，国际上广泛采用的工具如阿尔茨海默病生活质量问卷（QoL-AD）等，从多个维度对患者生活质量进行评价。国内也有学者结合中国文化背景，对一些评估工具进行修订和应用，以更准确地评估我国老年期痴呆患者的生活质量。

在影响因素研究上，国外研究发现，认知功能、自理能力、情感状态等因素与老年期痴呆患者生活质量密切相关。例如，认知功能受损程度越严重，患者生活质量越低。同时，社会支持对患者生活质量具有显著影响，良好的社会支持能够缓解患者的心理压力，提高其生活质量。国内研究则指出，老年痴呆者的年龄、婚姻、其他合并疾患、痴呆严重程度、痴呆病程及主要照顾者年龄、婚姻、与患者的关系、是否有经济压力、教育程度、健康状况、家庭结构、家庭月收入、照顾时长、分担人数等都是老年痴呆者家庭生活质量的影响因素。

然而，已有研究仍存在一些不足之处。一方面，大多数研究聚焦于单一国家或地区，缺乏不同国家和文化背景下的对比研究，难以全面了解老年期痴呆患者生活质量的差异及共性。另一方面，对于一些新兴因素，如不同国家的社会福利政策、文化观念对患者生活质量的影响，研究还不够深入。本研究的创新点在于，选取中日两城市进行对比，综合考虑多种因素，全面分析轻中度老年期痴呆患者生活质量及其影响因素，以期为改善患者生活质量提供更具针对性和国际化视角的建议。

1.3研究方法与设计

本研究采用横断面研究方法，选取中国上海和日本东京的轻中度老年期痴呆患者为研究对象。之所以选择这两个城市，是因为它们分别是两国的经济、文化中心，人口老龄化程度较高，医疗资源相对丰富，具有一定的代表性。

数据收集方面，使用两种问卷。一是老年人生活质量测评量表，该量表涵盖生理功能、心理状态、社会功能、物质生活等多个维度，能够全面评估老年期痴呆患者的生活质量；二是个人信息和疾病调查问卷，用于收集患者的年龄、性别、文化程度、婚姻状况、疾病史、家庭支持等信息。通过问卷调查的方式，对研究对象进行数据采集。

在数据分析阶段，运用描述性统计分析，对患者的一般人口学特征、生活质量得分等进行统计描述；采用回归分析，探讨疾病特征和社会支持等因素对生活质量的影响，明确各因素的作用方向和程度，从而为后续的讨论和结论提供数据支持。

二、老年期痴呆及生活质量相关理论概述

2.1老年期痴呆的定义、分类及临床表现

老年期痴呆是一种发生于老年期及老年前期的中枢神经系统退行性病变，其特征为进行性的认知功能障碍和行为损害，会严重影响患者的日常生活能力和社会功能。

根据病情严重程度，老年期痴呆通常可分为轻度、中度和重度。在轻度阶段，记忆障碍是最为突出的症状，患者常常对刚刚发生的事情转瞬即忘，例如忘记刚刚放置物品的位置，忘记与他人的简短对话内容等。同时，在日常生活中，他们开始出现一些细微的变化，如处理复杂任务时变得力不从心，以往熟悉的工作流程或家务活动难以顺利完成，像在做饭时可能会忘记添加某些重要调料，或者在使用电子设备时出现操作困难。

随着病情进展到中度，患者的记忆障碍进一步加重，不仅近事遗忘更为明显，对过去一些重要的人和事也逐渐模糊。在认知方面，计算能力显著下降，简单的数学运算也难以完成，如购物时无法准