医疗PPT-白内障护理查房PPT新生儿高胆红素血症护理查房PPT胆总管结石护理教学查房PPT可修改.pptVIP

护理目标：患者了解疾病术后情况，不发生焦虑（2014-01-20）护理措施：1、术前向患者讲解术后可能会遇到的情况以及解决的方法，让患者做好心理准备；2、心理护理，向患者讲解该病在本科室的手术成功病理3、加强术后的健康教育，防止各种术后并发症护理评价：患者术后了解病情发展，未焦虑（2014-01-23）焦虑：与担心手术效果有关护理目标：2天内患者对自己的疾病有一定了解（2014-01-20）护理措施：1、向病人及家属讲解疾病的相关知识，让病人及家属了解病情；2、向病人提供了解疾病相关知识的方法，例如向医生了解自己的病情，可以上网查阅疾病的相关知识；3、鼓励其与同科室相同病情的病友交流。护理评价：2天内患者掌握一定的疾病知识（2014-01-22）知识缺乏：与病人及家属缺乏相关疾病知识有关感谢欣赏演讲人：XX演讲时间：20XX.XXgLOGO新生儿高胆红素血症护理查房目录CONTENTS相关知识1健康宣教病例简介护理诊断/措施/评价234PART01相关知识概述新生儿高胆红素血症：新生儿高胆红素血症是指新生儿时期，由于胆红素代谢异常引起血中胆红素水平升高而出现于皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症，本病有生理性和病理性之分。病理性：早：黄疸在出生后24小时内出现重：足月儿血清胆红素12mg/dl早产儿15mg/dl快：每日上升5mg/dl长：持续时间长（足月儿2周，早产儿4周）复：黄疸退而复现代谢胆红素代谢示意图代谢新生儿胆红素代谢特点：胆红素生成较多运转胆红素的能力不足肝功能发育未完善肠肝循环的特性病因病因：感染性新生儿肝炎以巨细胞病毒感染最常见；②新生儿败血症及其他感染非感染性新生儿溶血症胆道闭锁多在生后两周显黄疸并进行性加重母乳性黄疸婴儿状态良好，黄疸于4-12周开始下降遗传性疾病红细胞6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺陷；药物性黄疸维生素k3、k4等药物引起PART02病例简介病情介绍患儿，女，XXX女儿，3d，因“皮肤黄染1天”入院。患儿一天前被产科医生发现皮肤黄染，呈金黄色，经皮测胆红素值11.2mg/dl，皮肤黄染渐加深，今经皮测胆红素值16.8mg/dl。产科遂拟“新生儿高胆红素血症”收入我科。查体：T36.80CP130次/分R44次/分W2900g足月新生儿貌，全身皮肤粘膜重度黄染，咽充血，咽峡部可见一溃疡。入院后经皮测胆红素值：16.8mg/dl。测末梢血糖5.4mol/L。病情介绍患儿，女，3天。母亲有妊娠糖尿病，系孕39+3周，于201XX.XX.XX自然分娩，出生体重2900g，1分钟Apgar评分10分，羊水清，脐带、胎盘无殊。出生后母乳喂养。患儿1天前（生后第3天）被产科医师发现皮肤黄染，呈金黄色，无抽搐，无少吃、少哭、少动，无口吐白沫，无呕吐、腹胀，无发热，无皮疹，TCB11.2mg/dl，皮肤黄染渐加深，今TCB：16.8mg/dl。?辅助检查：本院??2015.04.27?16.8mg/dl。初步诊断：1.新生儿高胆红素血症；2.溃疡性口炎；3.糖尿病母亲的婴儿病情介绍查体：P?130次/分?R?44次分?BP?62/38mmHg?T?36.8℃?反应尚好，哭声响亮，四肢活动多，前囟平坦，囟门1.5*1.5cm?，皮肤巩膜重度黄染，咽充血，咽峡部可见一溃疡，三凹征阴性，双肺呼吸音粗糙，双肺未闻及干湿性罗音，心音有力，心率130次/分，心律规则，各瓣膜区未闻及杂音，全腹软，肝脏肋下0.5cm，剑突下0.8cm，质软，边缘锐，脾脏肋下未及，生理反射正常，肌张力适中，肢端暖，毛细血管充盈时间2秒。?PART03护理诊断/措施护理诊断潜在并发症：胆红素脑病皮肤完整性受损与大便次数增多刺激肛周皮肤有关知识缺乏缺乏高胆红素血症的相关知识护理措施一、光照疗法：按医嘱给于蓝光治疗12h/d并做好相关护理光疗前护理蓝光箱准备患儿准备光疗中护理：加强巡视光疗后护理护理措施二、药物治疗：防治感染：头孢噻肟0.19g静滴1/12h退黄：鲁米那3ml口服3/日；三、合理喂养四、病情观察：给予24h心电监护监测心率呼吸,光疗前后常规经皮测胆红素，记录大小便性