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脑疝护士考试题及答案

单项选择题（每题2分，共10题）

1.脑疝形成的主要原因是

A.脑组织水肿

B.脑脊液循环障碍

C.颅内压增高

D.脑血管畸形

2.小脑幕切迹疝最有意义的临床定位体征是

A.患侧肢体活动减少或消失

B.对侧腹壁反射消失

C.患侧瞳孔散大

D.对侧肢体腱反射亢进

3.枕骨大孔疝的典型表现是

A.头痛剧烈

B.呕吐频繁

C.呼吸骤停出现早

D.烦躁不安

4.脑疝前驱症状不包括

A.剧烈头痛

B.频繁呕吐

C.意识障碍加深

D.血压下降

5.抢救枕骨大孔疝（脑室系统扩大者）最有效的急救措施是

A.20%甘露醇250ml快速静滴

B.尽快行去骨瓣减压术

C.快速颅钻钻孔穿刺脑室额角行脑脊液外引流术

D.快速静滴地塞米松20mg

6.小脑幕切迹疝时肢体活动障碍的特点是

A.病变对侧上肢瘫痪同侧下肢瘫痪

B.病变同侧上肢和下肢瘫痪

C.病变对侧肢体瘫痪

D.病变同侧上肢瘫痪对侧下肢瘫痪

7.脑疝患者禁用的药物是

A.地塞米松

B.20%甘露醇

C.吗啡

D.呋塞米

8.脑疝患者首要的处理措施是

A.紧急手术

B.快速静脉输注高渗脱水剂

C.冬眠低温疗法

D.应用糖皮质激素

9.急性脑疝患者呼吸功能衰竭时应立即

A.气管插管

B.高压氧舱治疗

C.肌注洛贝林

D.静注呼吸兴奋剂

10.下列哪项不是脑疝的常见原因

A.颅内血肿

B.颅内肿瘤

C.腰椎穿刺放液过多过快

D.脑梗死

答案：1.C2.C3.C4.D5.C6.C7.C8.B9.A10.D

多项选择题（每题2分，共10题）

1.脑疝的常见类型有

A.小脑幕切迹疝

B.枕骨大孔疝

C.大脑镰下疝

D.蝶骨嵴疝

2.小脑幕切迹疝的临床表现包括

A.进行性意识障碍

B.患侧瞳孔先缩小后散大

C.对侧肢体偏瘫

D.生命体征紊乱

3.枕骨大孔疝的临床表现有

A.剧烈头痛

B.反复呕吐

C.颈项强直

D.早期可突发呼吸骤停

4.脑疝患者的护理措施包括

A.密切观察病情变化

B.保持呼吸道通畅

C.快速静脉滴注脱水剂

D.做好紧急手术准备

5.预防脑疝的措施有

A.避免颅内压骤然升高

B.及时处理颅内病变

C.规范腰椎穿刺操作

D.加强病情监测

6.脑疝患者出现呼吸不规则时应采取的措施有

A.保持呼吸道通畅

B.给予呼吸兴奋剂

C.准备气管插管或气管切开

D.高流量吸氧

7.脑疝患者使用脱水剂时应注意

A.观察尿量及电解质变化

B.快速静脉滴注

C.避免外渗

D.注意药物不良反应

8.小脑幕切迹疝患者瞳孔变化的机制是

A.动眼神经受压

B.脑干受压

C.交感神经兴奋

D.副交感神经受压

9.脑疝患者意识障碍加重的原因是

A.脑组织受压移位

B.脑血液循环障碍

C.脑脊液循环受阻

D.颅内感染加重

10.脑疝患者紧急处理时可选用的药物有

A.20%甘露醇

B.地塞米松

C.呋塞米

D.尼莫地平

答案：1.ABC2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABC7.ABCD8.AD9.ABC10.ABC

判断题（每题2分，共10题）

1.脑疝是颅内压增高的严重后果。（）

2.小脑幕切迹疝时患侧瞳孔始终散大。（）

3.枕骨大孔疝主要压迫延髓。（）

4.脑疝患者都需要立即手术治疗。（）

5.腰椎穿刺放液过多过快可诱发脑疝。（）

6.脑疝患者可出现血压升高、脉搏减慢。（）

7.小脑幕切迹疝早期可出现颈项强直。（）

8.脑疝患者使用脱水剂后尿量增多是正常现象。（）

9.脑疝患者意识障碍是不可逆的。（）

10.预防脑疝关键在于积极治疗原发病。（）

答案：1.√2.×3.√4.×5.√6.√7.×8.√9.×10.√

简答题（总4题，每题5分）

1.简述脑疝的急救处理原则。

答：快速静脉输注高渗脱水剂，降低颅内压；保持呼吸道通畅；密切观察病情；做好紧急手术准备。

2.小脑幕切迹疝的典型表现有哪些？

答：进行性意识障碍，患侧瞳孔先缩小后散大，对侧肢体偏瘫，生命体征紊乱。

3.枕骨大孔疝的急救措施有哪些？

答：快速颅钻钻孔穿刺脑室额角行脑脊液外引流术等，解除对延髓压迫。

4.如何预防脑疝发生？

答：避免颅内压骤然升高，及时处理颅内病变，规范腰穿操作，加强病情监测。

讨论题（总4题，每题5分）

1.脑疝患者护理中如何观察病情变化？

答：密切观察意识、瞳孔、生命体征及肢体活动