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临床血液学检验试卷及答案

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分。在每小题列出的四个选项中，只有一个是符合题目要求的，请将正确选项的字母填在题后的括号内。）

1.下列哪种细胞在正常成人外周血中极少见到？

A.中性粒细胞

B.嗜酸性粒细胞

C.嗜碱性粒细胞

D.淋巴细胞

2.红细胞渗透脆性试验主要用于评估红细胞的哪种功能？

A.携带氧气能力

B.抗体结合能力

C.渗透抵抗能力

D.碳酸酐酶活性

3.下列哪种凝血因子是由肝脏合成，但需要维生素K参与激活？

A.因子II（凝血酶原）

B.因子V

C.因子X

D.因子XIII

4.诊断急性失血性贫血，除贫血相关指标外，哪项指标通常不会显著升高？

A.红细胞分布宽度（RDW）

B.网织红细胞计数

C.血红蛋白电泳

D.血细胞比容

5.下列哪种溶血性贫血，血清中常可检测到直接抗人球蛋白试验（Coombs试验）阳性？

A.遗传性球形红细胞增多症

B.自身免疫性溶血性贫血

C.铁过载性贫血

D.G6PD缺乏症

6.外周血中持续出现形态异常的幼稚细胞，通常提示：

A.慢性感染

B.急性白血病

C.真性红细胞增多症

D.巨幼细胞性贫血

7.下列哪种血型系统抗体通常是天然抗体，属于IgM类，不能通过输血引起溶血反应？

A.ABO血型抗体

B.Rh血型抗体（抗D）

C.MNSs血型抗体

D.Kell血型抗体

8.评价血栓形成风险常用的实验室指标是：

A.血浆纤维蛋白原水平

B.血小板计数

C.凝血酶原时间（PT）

D.以上都是

9.下列哪种疾病属于骨髓增生异常综合征（MDS）？

A.急性淋巴细胞白血病

B.慢性髓系白血病

C.骨髓纤维化

D.阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH）

10.血液学检验报告审核中，需要注意的“危急值”通常指：

A.明显偏离正常范围，可能危及患者生命或导致严重后果的检验结果

B.仅高于或低于正常参考范围上限或下限

C.与患者临床症状明显不符

D.仅提示可能存在某种疾病

二、填空题（本大题共10空，每空1分，共10分。请将答案填写在答题纸上对应的位置。）

1.人红细胞的平均寿命约为______天。

2.血小板的主要功能是______和______。

3.凝血过程的“内源性途径”和“外源性途径”最终都汇合于______因子的激活。

4.诊断缺铁性贫血，骨髓铁染色显示______以下细胞内铁粒阴性。

5.白血病根据细胞分化阶段和类型，主要分为急性白血病和______。

6.ABO血型系统中，含A凝集原的红细胞与含抗A抗体的血清发生凝集，这种现象称为______。

7.血液凝固的基本步骤包括凝血酶原复合物的形成、______的形成以及纤维蛋白的生成。

8.某患者因外伤失血，需要紧急输血，首选的血液成分是______。

9.血液常规检验中，白细胞计数（WBC）结果的显著升高或降低，首先应考虑______异常的可能性。

10.评价液体抗凝剂（如EDTA）质量时，常用的指标是______。

三、名词解释（本大题共5小题，每小题2分，共10分。请将答案填写在答题纸上对应的位置。）

1.网织红细胞

2.血沉（ESR）

3.血友病

4.血型抗体

5.外周血涂片形态学检查

四、简答题（本大题共3小题，每小题5分，共15分。请将答案填写在答题纸上对应的位置。）

1.简述红细胞渗透脆性试验的原理及其临床意义。

2.简述维生素K在凝血过程中的作用。

3.简述急性白血病与骨髓增生异常综合征在临床表现和实验室检查上的主要区别。

五、论述题（本大题共1小题，共15分。请将答案填写在答题纸上对应的位置。）

结合临床情况，论述一名疑似溶血性贫血患者的实验室检查策略，包括需要检查的项目、结果的预期意义以及如何通过检查结果区分不同类型的溶血。

试卷答案

一、选择题

1.B

2.C

3.A

4.C

5.B

6.B

7.C

8.D

9.D

10.A

二、填空题

1.120

2.止血；凝血

3.X

4.骨髓细胞（或：幼红细胞）

5.慢性白血病

6.凝