产褥期护理教学培训课件.pptxVIP

产褥期的护理;;;;产褥期是复原期

整个孕期母体的各个系统都会发生一系列的适应变化，如子宫肌细胞肥大、增殖，心脏负担增大，输尿管增粗，骨、关节、韧带、皮肤等都会发生相应改变。在产褥期内，各种器官功能向正常状态复原。;;;生殖系统的变化：

子宫复旧：胎盘娩出后的子宫逐渐恢复至未孕状态，约需6周时间。

阴道与外阴：产褥期结束时尚不能恢复至未孕状态。分娩后的会阴轻度水肿，于产后2-3天内自行消退；会阴部若有轻度撕裂，或会阴部切口缝合后，均能在3-5天愈合

乳房的变化：

泌乳：吸吮

不断排空乳房

;初乳：产后7天内分泌的乳汁

特点：含蛋白质较成熟乳多，尤其是分泌型IgA

脂肪和乳糖较成熟乳少，极易消化

过渡乳：产后7-14天分泌的乳汁

特点：含蛋白质逐渐减少，

脂肪和乳糖逐渐增加

成熟乳：产后14天以后所分泌的乳汁，呈白色

特点：含有大量免疫抗体，如分泌型IgA;消化系统：产后胃肠肌张力及蠕动力减弱，约需2周恢复，产褥期容易发生便秘。

泌尿系统：于妊娠期体内潴留的多量水分主要经肾排出，故产后最初1周的尿量增多。在分娩过程中，膀胱受压致使黏膜水肿、充血、肌张力降低、对膀胱内压的敏感性下降，以及会阴伤口疼痛、不习惯卧床排尿等原;;多汗

产后出汗多是一种生理现象，因为怀孕期体内积存了大量液体，分布在血液及组织间，产后需要排出，所以产后前几天汗多，这时，产妇应多饮水，多吃素菜水果，勤换纯绵质地的衣服，并非身体虚弱的表现。;;;;乳房的护理;;母乳喂养的好处

增进母子感情

提高新生儿免疫力

减少乳腺癌、卵巢癌的发生率

有利于子宫的收缩

有利于身材的恢复

温度适宜，经济、卫生;;;;;恶露：产后随子宫蜕膜的脱落，血液、坏死蜕膜

组织经阴道排出

鲜红，含大量血液，产后最初3～4天。

淡红、含少量血液，有较多坏死蜕膜组织、宫颈粘液、阴道排液。出现于产后4天，持续约10天。

粘稠、白色；含大量白细胞、细菌等。出现于产后10天，持续约3周。

;;;;;;;计划生育

1，剖宫产者严格避孕2年

2，哺乳期以工具避孕为宜，不???乳可选用药物避孕

3，月经复潮：哺乳者产后4-6个月，不哺乳者产后6-10周

4，上环：产后42天，恶露净，伤口恢复；剖宫产后半年。;感谢大家的聆听;人工膝关节置换术

护理查房;相关知识;;1、什么是人工膝关节置换术？

人工关节置换术是将已经失去功能的关节加以修整，置入特定的人工关节使其重新获得功能，达到缓解疼痛，稳定关节，矫正畸形和改善关节活动的目的。

2、什么人需要置换人工膝关节：

骨性关节炎；

风湿性关节炎；

强直性脊柱炎造成的关节破坏，畸形，功能丧失；

创伤性骨性关节炎。

;;1、一般资料

患者，xx床，xxx，女，xx岁，农民、已婚、汉族、文盲

住院号:xxxxxxx

入院诊断:右膝关节骨性关节炎

入院时间：20xx-xx-xx

2、症状与体征

现病史：患者自诉与3年前无明显诱因出现右膝关节疼痛、活动受限等不适，尤以行走时间长明显，经休息后症状缓解。入院后查：T：36.4P:72次/分R:18次/分BP:120/80mmhg。测左右下肢周径为28cm、29cm。Wells评分为2分，深静脉血栓形成为中度危险，给予骨科一级护理。

既往史：否认既往史、对青霉素及头孢替安药物过敏。

专科查体：右膝关节轻度肿胀，无明显畸形，屈曲活动轻度受限、足背动脉可触及。;相关辅助检查：

√心电图：窦性心率68次/分

√X线片示：右膝关节骨性关节炎

√血常规：白细胞8.9g/L（4.0-10.0）×10^9个/L

红细胞3.8g/L（3.68-5.13）×10^12个/L

血红蛋白119g/L，110～150g/L，20/2查[K+]3.07mmol/L

√血糖（随机）：6.6mmol/L

3、治疗

完善相关术前准备于214-02-16-19：30在腰硬联合麻醉下行右膝人工膝关节置换术，术毕于返回病房，给予心电监护，氧气吸入2L/min，伤口引流管及留置尿管均通畅并妥善固定、术后第一天拔除尿管、第二天拔除伤口引流管、今日术后第10天，患者精神良好，静脉输入补钾，伤口敷料干燥。

;;疼痛—与疾病和手术组织损伤有关

灌注不足—与术前，后禁饮食，术中失血，失液较多有关

焦虑—与对疾病不了解有关

自理能力下降—与疼痛及医疗限制有关

电解质紊乱—低钾血症

便秘—与卧床，食物缺乏粗纤维有关

潜在并发症：感染—与手术及组织损伤有关

潜在并发症：深静脉血栓形成—与手术创伤有关;1、疼痛—与疾病和手术组织损伤有关