糖尿病药物科普贺丽娟资料.pptxVIP

;Contents;背景;糖尿病成因;血糖，然后转运到血液里，“人体汽车”这样就加满了“油”，可以不停地前进。;人体可自动双向调节血糖;糖尿病成因;;糖尿病的“礼物”——可怕的并发症;糖尿病诊断;糖尿病防治;降糖药分类;口服降糖药适应症;无色透明液体，皮下注射后的起效时间为0.

葡萄糖是所有哺乳动物的重要生命能源。

⑵有一定胰岛素分泌的2型糖尿病患者。

*糖化血红蛋白≥6.

经饮食控制和运动治疗，血糖控制仍不满意者

如消化道反应、皮肤过敏反应、血细胞减少、头晕、视力模糊、身体平衡功能发生障碍等神经系统反应，但均不常见。

诺和灵R（生物合成人胰岛素）

7)黎明现象：睡前尿糖(+～++)→晨起(++++)

⑵有一定胰岛素分泌的2型糖尿病患者。

“管住嘴，迈开腿！

糖尿病症状+任意时间血浆血糖，

0mmol/l(126mg/dl)

处理：增加胰岛素用量或睡前加长效

这是磺脲类降糖药最重要，也是最危险的一种副作用。

（１）并发糖尿病酮症酸中毒的患者；

在一般治疗和饮食治疗基础上进行;磺脲类;磺脲类药物分类;;;;非磺脲类胰岛素促泌剂;非磺脲类胰岛素促泌剂;非磺脲类胰岛素促泌剂;二甲双胍;;不宜使用二甲双胍的糖尿病患者;胰岛素增敏剂;

格列酮类药物主要作用于脂肪细胞，也作用于骨骼肌和其它胰岛素敏感组织，通过一种受体而起作用。

1.罗格列酮（文迪雅）

2.吡格列酮（曲格列酮）（艾汀）

;a-糖苷酶抑制剂;可以明显延缓碳水化合物在消化道的吸收速度，从而降低餐后血糖。

拜糖平(阿卡波糖，卡搏平、倍欣）

伏格列波糖

;;胰岛素--分类;什么样的病人应使用胰岛素;超短效胰岛素;短效胰岛素（RI）;;中效胰岛素（NPH）;;甘精胰岛素；地特胰岛素

人胰岛素类似物，澄清溶液，无需混匀。

起效时间1.5h，无明显峰值，持续时间可达24h。

更适合基础胰岛素的替代治疗。

;预混胰岛素;;胰岛素——使用原则;胰岛素——不良反应;胰岛素治疗的注意事项 ;糖尿病的自我管理;血糖监测;糖尿病患者要做到四个“点”;“管住嘴，迈开腿！”;;更适合基础胰岛素的替代治疗。

双胍类的用药由于它对胃肠道有点刺激，所以刚开始用药的时候，一般主???一顿饭吃一半，把药送进去，这样做减少对胃的刺激，或者吃饭了以后立马把药吃进去。

非磺脲类药物: 瑞格列奈、那格列奈(唐力、唐瑞、万苏欣)

1)低血糖(用量大、未进食、运动、肝肾功能不全)

双胍类：在餐前、餐中、餐后服用都可以，在餐中服对胃肠道刺激小，不影响药物吸收。

或口服葡萄糖耐量试验2小时，

4)胰岛素性水肿：胰岛素促进肾小管回收钠

●此类药物适用于２型糖尿病患者。

5h起效，高峰1～3h，持续作用8h

●常用的属于非磺脲类促胰岛素分泌剂的药物有以下几种：

或口服葡萄糖耐量试验2小时，;糖尿病诊断;磺脲类;;胰岛素增敏剂;短效胰岛素（RI）;;谢谢大家！