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2025年主管护师《基础知识》考试题库及答案解析(二)

1.患者，男，65岁，因“反复胸痛3年，加重2小时”入院。心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。首要的护理措施是

A.绝对卧床休息

B.给予吗啡止痛

C.建立静脉通道

D.准备除颤仪

答案：A

解析：该患者考虑为急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI），急性期首要护理措施是绝对卧床休息，减少心肌耗氧量。吗啡止痛虽重要，但需在确认无禁忌（如呼吸抑制）后使用；建立静脉通道为后续治疗做准备，但非首要；除颤仪用于室颤等紧急情况，此时患者未出现心律失常。

2.关于无菌包的使用，正确的操作是

A.无菌包潮湿后，干燥后可继续使用

B.无菌包打开后未用完，有效期为4小时

C.无菌包外需标注名称、灭菌日期、有效期

D.打开无菌包时，手不可触及包布内面

答案：C

解析：无菌包外必须标注名称、灭菌日期、有效期（通常为7天，环境湿度≤60%时可延长至14天）。潮湿的无菌包已被污染，不可使用；未用完的无菌包在未被污染的情况下，有效期为24小时；打开无菌包时，手应托住包布四角外沿，避免触及内面，防止污染。

3.新生儿Apgar评分的内容不包括

A.心率

B.呼吸

C.肌张力

D.体温

答案：D

解析：Apgar评分包括心率（0-2分）、呼吸（0-2分）、肌张力（0-2分）、喉反射（0-2分）、皮肤颜色（0-2分），总分8-10分为正常，4-7分为轻度窒息，0-3分为重度窒息。体温不属于评分内容。

4.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者氧疗的原则是

A.高浓度、高流量持续吸氧

B.低浓度、低流量持续吸氧

C.高浓度、低流量间歇吸氧

D.低浓度、高流量间歇吸氧

答案：B

解析：COPD患者因长期高碳酸血症，呼吸中枢对CO?的敏感性降低，主要依赖低氧刺激外周化学感受器维持呼吸。高浓度吸氧会抑制呼吸，导致CO?潴留加重。因此应给予低浓度（25%-29%）、低流量（1-2L/min）持续吸氧，维持SpO?在88%-92%。

5.患者，女，30岁，孕32周，血压160/110mmHg，尿蛋白（++），双下肢水肿（+++），诊断为妊娠期高血压疾病。首选的解痉药物是

A.硫酸镁

B.地西泮

C.冬眠合剂

D.肼屈嗪

答案：A

解析：硫酸镁是妊娠期高血压疾病解痉的首选药物，可抑制神经肌肉接头乙酰胆碱释放，缓解血管痉挛，预防和控制子痫发作。地西泮用于镇静，冬眠合剂用于严重患者，肼屈嗪为降压药，均非首选解痉药。

6.关于肠外营养（PN）的并发症，错误的是

A.空气栓塞属于技术性并发症

B.高血糖属于代谢性并发症

C.导管相关性血流感染属于感染性并发症

D.胆汁淤积属于胃肠道并发症

答案：D

解析：肠外营养并发症分为技术性（如空气栓塞、导管移位）、代谢性（如高血糖、电解质紊乱）、感染性（如导管相关感染）。胆汁淤积属于代谢性并发症，因长期PN导致肝胆功能异常，而非胃肠道并发症。

7.压疮Ⅲ期的临床表现是

A.局部皮肤红肿热痛，解除压力后30分钟不消退

B.表皮或真皮受损，出现水疱或浅溃疡

C.全层皮肤缺失，可见皮下脂肪，但未累及筋膜

D.组织坏死达肌肉、骨骼或支撑结构

答案：C

解析：压疮分期：Ⅰ期（淤血红润期）：皮肤完整，指压不变白的红斑；Ⅱ期（炎性浸润期）：部分皮层缺失，表现为表浅溃疡或水疱；Ⅲ期（浅度溃疡期）：全层皮肤缺失，可见皮下脂肪，未达筋膜；Ⅳ期（深度溃疡期）：组织缺失达肌肉、骨骼或支撑结构。

8.患者，男，45岁，因“突发上腹痛6小时”入院，血淀粉酶1200U/L（正常＜125U/L），诊断为急性胰腺炎。首要的护理措施是

A.禁食、胃肠减压

B.给予哌替啶止痛

C.静脉补液

D.监测生命体征

答案：A

解析：急性胰腺炎首要治疗是减少胰液分泌，禁食、胃肠减压可减少胃酸分泌，间接抑制胰液分泌，减轻胰腺负担。止痛需谨慎（避免吗啡，因可引起Oddi括约肌痉挛）；补液纠正休克为重要措施，但非首要；监测生命体征为常规护理。

9.关于新生儿黄疸，属于病理性黄疸的是

A.生后2-3天出现，4-5天达高峰，足月儿2周消退

B.生后24小时内出现，血清总胆红素＞221μmol/L（12.9mg/dl）

C.每日血清胆红素升高＜85μmol/L（5mg/dl）

D.血清结合胆红素＜34μmol/L（2mg/dl）

答案：B

解析：病理性黄疸特点：①生后24小时内出现；②血清总胆红素足月儿＞221μmo