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学生外出安全责任书

为确保学生XX(身份证号后四位:XXXX)参加2023年秋季社会实践活动期间的人身安全与财产安全,明确学校、学生及监护人三方在活动中的权利义务,根据《中华人民共和国教育法》《中华人民共和国未成年人保护法》《学生伤害事故处理办法》等相关法律法规,经三方协商一致,达成如下安全责任条款:

一、活动基本信息

1.活动名称:2023年XX中学高二年级秋季社会实践活动

2.活动时间:2023年10月28日(周六)6:30至10月29日(周日)17:00(共计48小时)

3.活动地点:XX市XX区生态农业示范园(具体地址:XX市XX区XX镇XX路128号,园区范围涵盖温室种植区、农事体验区、户外拓展基地及配套住宿区)

4.活动内容:

(1)首日:8:00-11:30参观现代化温室大棚(学习无土栽培技术);14:00-17:00参与农事体验(包括蔬菜采摘、手工磨豆浆);19:00-21:00组织户外篝火晚会(含安全知识互动环节)。

(2)次日:7:30-10:30开展户外拓展训练(项目包括团队接力、绳索穿越);11:30-13:00午餐及自由活动;14:00-16:30总结分享会(撰写实践报告);17:00集合返程。

5.组织形式:学校统一租赁具备旅游客运资质的XX运输公司大巴车(车牌号:XXA-XXXXXX,司机张XX,从业资格证号:XXXXXX),安排3名带队教师(李XX、王XX、陈XX)全程陪同,学生按班级分6组(每组15人),每组设1名学生组长(由班委担任)。

二、学校(甲方)责任

1.活动前准备责任

(1)开展风险评估:于2023年10月15日前组织安全工作小组(成员包括校安全办主任、年级组长、体育教师、校医)对活动场地、交通路线、天气状况进行实地勘查,形成《风险评估报告》(附件1),明确温室大棚电路安全、农事工具使用规范、拓展训练场地防滑措施等12项安全风险点及对应的防范方案。

(2)实施安全教育:于2023年10月20日-25日分3场开展专题培训(每场2小时),内容包括:①交通法规(重点讲解乘车系安全带、禁止头手伸出车窗);②活动安全(温室大棚内禁止触碰灌溉设备、农事体验时正确使用镰刀等工具);③应急处置(中暑、擦伤、蛇虫咬伤的急救方法,园区内紧急集合点为入口处旗杆下);④财产保管(禁止携带贵重物品,个人物品统一存放至宿舍带锁储物柜)。培训后组织闭卷测试,未达标学生(低于80分)需补训至合格。

(3)完善物资保障:配备急救箱2个(含碘伏、纱布、冰袋、藿香正气水等药品)、对讲机6台(每组1台)、应急手电筒10支;与XX镇中心医院(距离园区3公里)签订《医疗应急合作协议》(附件2),约定活动期间预留急诊绿色通道,校医(刘XX,执业医师资格证号:XXXXXX)全程随队。

2.活动中监管责任

(1)全程跟队管理:带队教师实行“三查”制度——出发前检查学生人数、健康状态及随身物品;活动中每1小时巡查各小组活动情况(重点检查拓展训练防护装备穿戴、农事工具使用规范);晚21:30-22:00进行宿舍查房(确认学生在位,禁止私自在园区内走动)。

(2)动态风险管控:安排1名教师驻守园区监控室,实时查看温室大棚、拓展基地等重点区域监控;遇突发天气(如预报10月28日16时有阵雨),提前调整活动流程(将户外拓展改至室内大棚进行);发现学生出现头晕、呕吐等异常症状,立即联系校医处置,情况严重者30分钟内送医。

(3)信息同步机制:建立家长联络群(群成员为全体参与学生监护人),每日12:00、19:00发布活动进展照片及安全提示(如“当前气温25℃,请提醒孩子及时补水”);学生如因特殊情况需临时离队(如就医),须经带队教师、监护人双方书面同意(通过群内拍照确认),并记录离队时间、事由及陪同人员。

3.活动后责任

(1)返程安全确认:10月29日17:00集合时清点人数,登车后检查安全带佩戴情况;19:00抵达学校后,组织学生在教室集中,由监护人逐一签字接领(《学生交接记录表》附件3)。

(2)总结改进:活动结束3日内召开安全工作复盘会,针对发现的问题(如部分学生未正确使用防滑手套)制定《整改措施清单》(附件4),并纳入下年度社会实践活动培训内容。

三、学生(乙方)责任

1.如实申报健康状况

乙方须于2023年10月22日前填写《学生健康信息登记表》(附件5),如实告知既往病史(包括但不限于心脏病、哮喘、癫痫、严重过敏等)及当前身体状况(如近期骨折未愈、感冒发热)。若隐瞒病史导致活动中发生意外,乙方自行承担主要责任。

2.严格遵守活动纪律

(1)出行规范:须按

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