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牙周病学习题+参考答案解析

一、单项选择题

1.牙周炎最主要的致病菌是

A.牙龈卟啉单胞菌

B.中间普氏菌

C.伴放线聚集杆菌

D.具核梭杆菌

E.变形链球菌

参考答案：A

解析：牙龈卟啉单胞菌是牙周炎，尤其是慢性牙周炎病变区或活动部位最主要的优势菌，它具有多种毒力因子，可破坏牙周组织，在牙周炎的发生发展中起关键作用。中间普氏菌与牙周炎的急性发作和牙周脓肿等有关；伴放线聚集杆菌是侵袭性牙周炎的主要致病菌；具核梭杆菌在菌斑生物膜的形成和发展中起协调作用；变形链球菌是龋病的主要致病菌。所以答案选A。

2.牙周组织不包括

A.牙龈

B.牙骨质

C.牙槽骨

D.牙本质

E.牙周膜

参考答案：D

解析：牙周组织包括牙龈、牙周膜、牙槽骨和牙骨质，它们共同支持和保护牙齿。牙本质是构成牙齿主体的硬组织，属于牙体组织，而非牙周组织。所以答案选D。

3.慢性龈炎的主要临床表现不包括

A.牙龈红肿

B.牙龈质地松软

C.探诊出血

D.牙周袋形成

E.龈沟液量增多

参考答案：D

解析：慢性龈炎主要局限于牙龈组织，表现为牙龈红肿、质地松软、探诊出血、龈沟液量增多等。而牙周袋形成是牙周炎的特征性表现，慢性龈炎时龈沟可加深，但无附着丧失，不能称为牙周袋。所以答案选D。

4.牙周炎时X线片上牙槽骨吸收的最主要表现是

A.牙槽骨密度减低

B.牙槽骨高度降低

C.牙槽骨骨小梁稀疏

D.牙槽嵴顶硬骨板密度减低

E.牙周膜增宽

参考答案：B

解析：牙周炎时，牙槽骨吸收在X线片上的主要表现是牙槽骨高度降低。牙槽骨密度减低、骨小梁稀疏、牙槽嵴顶硬骨板密度减低和牙周膜增宽等也可能出现，但牙槽骨高度降低是反映牙槽骨吸收最直观和主要的表现。所以答案选B。

5.用于牙周袋深度检查的工具是

A.普通探针

B.牙周探针

C.尖探针

D.斧形龈刀

E.锄形龈刀

参考答案：B

解析：牙周探针是专门用于检查牙周袋深度的工具，其尖端为钝头，刻度清晰，能准确测量牙周袋的深度。普通探针主要用于检查龋洞等；尖探针用于检查牙面的敏感点、牙石等；斧形龈刀和锄形龈刀是牙周手术器械，用于牙龈切除术等操作。所以答案选B。

二、多项选择题

1.牙周病的局部促进因素包括

A.牙石

B.食物嵌塞

C.咬合创伤

D.不良修复体

E.牙排列不齐

参考答案：ABCDE

解析：牙石是沉积在牙面或修复体上的已钙化的或正在钙化的菌斑及沉积物，它为菌斑的附着提供了良好的部位，促进牙周病的发生发展；食物嵌塞可导致牙龈乳头炎，破坏牙龈组织，加重牙周病；咬合创伤会使牙周组织承受过大的咬合力，导致牙周组织损伤；不良修复体如边缘不密合、外形不良等，可刺激牙龈，影响口腔卫生，促进菌斑堆积；牙排列不齐会使口腔自洁作用差，容易导致菌斑积聚，增加牙周病的发生风险。所以答案选ABCDE。

2.牙周治疗的方法包括

A.基础治疗

B.手术治疗

C.修复治疗

D.正畸治疗

E.维护治疗

参考答案：ABCDE

解析：基础治疗是牙周治疗的第一步，包括口腔卫生指导、洁治、刮治等，以消除菌斑和牙石等致病因素；手术治疗适用于基础治疗效果不佳或有较严重牙周病变的情况，如牙周翻瓣术、植骨术等；修复治疗可在牙周病情稳定后进行，恢复牙齿的形态和功能，如牙冠修复、义齿修复等；正畸治疗对于因牙列不齐导致的牙周问题，可通过矫正牙齿改善牙周状况；维护治疗是牙周治疗的重要环节，包括定期复查、口腔卫生维护等，以防止牙周病的复发。所以答案选ABCDE。

3.牙周炎的伴发症状有

A.牙齿松动

B.牙龈退缩

C.根面龋

D.食物嵌塞

E.口臭

参考答案：ABCDE

解析：牙周炎时，由于牙槽骨吸收，牙周支持组织减少，可导致牙齿松动；牙龈退缩是牙周炎的常见表现之一，随着病情进展，牙龈缘向根方退缩；根面龋是因为牙龈退缩使牙根暴露，根面易发生龋坏；食物嵌塞可因牙龈乳头退缩、牙齿松动移位等原因引起；口臭与牙周袋内细菌发酵产生的异味物质以及牙龈炎症等有关。所以答案选ABCDE。

三、简答题

1.简述慢性牙周炎的治疗原则。

参考答案：

慢性牙周炎的治疗目标是彻底清除菌斑、牙石等病原刺激物，消除牙龈炎症，使牙周袋变浅和改善牙周附着水平，而且要使这些疗效能长期稳定地保持。其治疗原则如下：

（1）清除局部致病因素：这是治疗的基础。通过洁治术彻底清除龈上牙石，通过刮治术清除龈下牙石，并平整根面。必要时可配合使用抗菌药物辅助治疗，以抑制或杀灭特定的致病菌。

（2）牙周手术治疗：对于基础治疗后仍有较深牙周袋（≥5mm）、探诊仍有出血、牙龈及骨形态不良等情况，可进行手术治疗，如牙周翻瓣术、植骨术等，以直视下彻底清除根面的菌斑、牙石，纠正牙龈及骨的外形。

（3）建立平衡的咬合关系：对于有咬合创伤的患者，可通过调磨