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工业企业安全生产事故报告模板

前言

安全生产是工业企业发展的生命线，任何事故的发生都绝非偶然，其背后必然潜藏着管理的疏忽、规程的缺失或执行的不到位。事故报告作为事故调查处理与经验教训汲取的核心载体，其撰写质量直接关系到事故原因能否被准确剖析、责任能否被公正认定、防范措施能否落到实处。本模板旨在为工业企业提供一份结构完整、逻辑清晰、内容专业的安全生产事故报告撰写指引，以期帮助企业规范事故报告流程，提升安全管理水平，有效防范同类事故的再次发生。

一、事故基本情况

1.1事故发生单位信息

*单位名称：[企业全称]

*所属行业：[例如：化工、机械制造、建筑施工等]

*企业规模：[例如：大型、中型、小型]

*单位地址：[详细注册地址及实际生产经营地址]

*法定代表人：[姓名]联系电话：[电话号码]

*安全负责人：[姓名]职务：[职务名称]联系电话：[电话号码]

*事故报告部门/填报人：[部门名称/姓名]联系电话：[电话号码]

1.2事故发生概况

*事故名称/类别：[例如：机械伤害事故、高处坠落事故、物体打击事故、火灾事故、中毒窒息事故等]

*事故发生时间：

*年月日时分（精确到分钟）

*事故发生地点：

*[车间/工段/区域名称，具体到设备、工位或作业点]

*事故现场天气情况：

*[例如：晴、阴、雨、雪，气温XX℃，风力X级，有无特殊天气影响等]

*事故现场情况简述：

*[简要描述事故发生后现场的大致状况，如设备状态、物料情况、环境破坏等]

1.3事故伤亡情况

*伤亡总人数：[数字]人

*死亡人数：[数字]人

*死者信息（如有）：

*1.姓名：[姓名]性别：[男/女]年龄：[岁数]岁

*工种/岗位：[岗位名称]工龄：[年限]

*伤害部位：[具体受伤部位]伤害程度：[致命]

*身份证号：[隐去部分信息的身份证号]

*[如有多名死者，依次列出]

*重伤人数：[数字]人

*伤者信息（如有）：

*1.姓名：[姓名]性别：[男/女]年龄：[岁数]岁

*工种/岗位：[岗位名称]工龄：[年限]

*伤害部位：[具体受伤部位]伤害程度：[重伤]

*目前状况：[例如：在XX医院救治，生命体征是否平稳等]

*身份证号：[隐去部分信息的身份证号]

*[如有多名重伤者，依次列出]

*轻伤人数：[数字]人

*[简要说明轻伤人员情况，如需要可参照重伤人员信息格式列出]

*无人员伤亡（如适用）：本次事故未造成人员伤亡。

1.4事故直接经济损失初步估算

*估算金额：约[金额]万元

*损失构成（可多选或补充）：

*□设备设施损坏□原材料/产品损失□厂房建筑物损坏□其他直接损失

*[简要说明主要损失项目及估算依据]

1.5事故间接经济损失（初步评估，可选）

*主要影响：[例如：停产时间、订单损失、声誉影响等，可不量化]

二、事故经过与应急处置情况

2.1事故发生详细经过

*事故发生前状态：

*事发区域正在进行的生产作业活动：[具体作业内容]

*涉及的人员：[姓名、岗位、当时正在执行的任务]

*涉及的设备设施：[设备名称、型号、运行状态]

*作业环境条件：[如照明、通风、温度、湿度等]

*事故发生具体过程：

*按时间顺序，清晰、客观、准确地描述事故从起因到后果的完整链条。

*关键节点的时间、地点、人物、动作、现象。

*例如：“XX时XX分，操作工XXX在对XX设备进行XX操作时，因XX原因，导致XX部件发生XX动作，进而造成XX后果……”

*应避免使用推测、模糊或情绪化的语言。

*事故现场目击者情况：

*目击者姓名：[姓名]岗位：[岗位]联系方式：[电话号码]

*目击者主要陈述要点：[简要记录目击者所看到的关键情况]

*[如有多名目击者，分别列出]

2.2事故应急救援及处置情况

*事故发现与报告：

*谁最先发现事故：[姓名、岗位]

*发现时间：[时分]

*报告路径：[例如：发现人→班组长→车间主任→安全部门→企业负责人]

*报告至企业主要负责人/应急指挥机构的时间：[时分]

*内部应急响应：

*企业启动了何种级别的应急预案：[例如：企业级、车间级]

*应急指挥机构是否成立及运作情况。

*采取的主要应急措施：

*□人员搜救与疏散□伤员急救与送医□切断能源（电、气、液等）□控