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急性胃炎护理措施

目录

CATALOGUE

01

急性期护理

02

饮食管理

03

药物治疗指导

04

并发症预防

05

患者健康教育

06

康复支持

PART

01

急性期护理

疼痛缓解措施

热敷与体位调整

使用温热毛巾或热水袋敷于上腹部，温度控制在40-50℃，每次15-20分钟，可缓解胃肠痉挛性疼痛；协助患者采取屈膝侧卧位，减少腹部张力。

药物干预

遵医嘱给予解痉药（如山莨菪碱）或抗酸剂（如铝碳酸镁），需监测药物不良反应，如口干、心悸等；避免使用非甾体抗炎药以免加重黏膜损伤。

禁食与渐进饮食

急性期需禁食6-8小时，待呕吐缓解后逐步引入流质（如米汤、藕粉），避免刺激性食物加重黏膜炎症。

休息与环境管理

卧床休息与活动限制

急性期需绝对卧床，减少能量消耗，降低胃肠蠕动频率；症状减轻后可逐步恢复轻度活动，避免久坐或突然起身导致体位性低血压。

心理安抚与陪伴

患者可能因频繁呕吐或腹痛产生焦虑，需耐心解释病情进展，必要时安排家属陪伴以增强安全感。

环境舒适度调控

保持病房安静、光线柔和，室温维持在22-24℃，湿度50%-60%；定时通风换气，避免异味刺激诱发呕吐反射。

口服补液盐（ORS）应用

按WHO推荐配方配置补液盐，少量多次饮用（每次50-100ml，间隔10-15分钟），纠正水电解质紊乱，尤其适用于轻度脱水患者。

静脉补液指征

对严重呕吐或无法口服者，需建立静脉通路补充生理盐水或葡萄糖溶液，每日输液量根据脱水程度调整（通常1500-3000ml/天），监测尿量及电解质水平。

避免错误补液方式

禁止一次性大量饮水或饮用含糖饮料，以免刺激胃黏膜或引发渗透性腹泻；忌用冰水或碳酸饮料加重胃肠痉挛。

水分补充策略

PART

02

饮食管理

清淡饮食原则

急性期需减少胃肠负担，优先选择白粥、米汤、软烂面条等低脂低纤维食物，避免刺激黏膜。烹饪方式以蒸、煮为主，禁用油炸或辛辣调味。

低脂低纤维选择

少食多餐制

温度与质地控制

每餐摄入量控制在平时1/3-1/2，每日分5-6次进食，避免一次性过量导致胃酸分泌过多或胃肠痉挛。

食物需温凉（接近体温），避免过烫或过冷；质地应细软无渣，如南瓜泥、土豆泥等，减少机械性摩擦损伤。

渐进式进食计划

02

第二阶段（症状缓解期）

引入流质饮食，如藕粉、过滤后的蔬菜汤，逐步过渡到半流质（如蛋花汤、燕麦粥），持续2-3天观察耐受性。

第三阶段（恢复期）

添加易消化固体食物，如蒸蛋、嫩豆腐，并逐步恢复常规饮食，全程需监测腹痛、腹泻是否加重。

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第一阶段（发病24小时内）

以补充电解质和水分为主，如口服补液盐、稀释苹果汁，必要时禁食让胃肠道充分休息。若呕吐频繁，可尝试含服碎冰块缓解。

禁忌食物清单

高刺激性食物

辣椒、咖喱、芥末等辛辣调料，以及浓茶、咖啡、酒精类饮品，均会直接刺激炎症黏膜，延缓愈合进程。

高糖高脂食品

奶油蛋糕、肥肉、坚果等难以消化，可能诱发反酸或腹胀；碳酸饮料会加剧胃肠胀气。

生冷与粗硬食物

生鱼片、凉拌菜、竹笋、芹菜等可能携带病原体或造成物理性损伤，恢复期前严格禁止。

PART

03

药物治疗指导

常用药物介绍

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抗生素类药物

如诺氟沙星、左氧氟沙星等，适用于细菌感染引起的急性肠胃炎，需在医生指导下使用，避免滥用导致耐药性。

如蒙脱石散（思密达），通过吸附肠道内的病原体和毒素，保护肠黏膜，减少腹泻次数，但需注意过量使用可能导致便秘。

止泻药物

益生菌制剂

如双歧杆菌、乳酸菌等，可调节肠道菌群平衡，改善腹泻和腹胀症状，尤其适用于抗生素相关性腹泻的辅助治疗。

解痉止痛药物

如颠茄片、山莨菪碱（654-2），可缓解胃肠痉挛引起的腹痛，但需谨慎使用，避免掩盖病情或加重肠梗阻风险。

用药剂量规范

诺氟沙星通常为每次400mg，每日2次；蒙脱石散每次3g，每日3次，需根据病情严重程度和体重调整，避免超量服用。

成人剂量标准

儿童用药需按体重或体表面积精确计算，如蒙脱石散1岁以下每日1袋分次服用，1-2岁每日1-2袋，2岁以上每日2-3袋。

抗生素疗程一般为3-5天，止泻药物症状缓解后即可停用，益生菌建议持续1-2周以巩固疗效。

儿童剂量计算

抗生素应空腹服用以提高吸收率，益生菌需与抗生素间隔2小时以上，蒙脱石散建议餐前服用以增强黏膜保护作用。

服药时间要求

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疗程控制

抗生素可能引发恶心、呕吐或腹部不适，若症状持续需及时停药并就医；蒙脱石散过量可致便秘，需调整剂量或联用缓泻剂。

如出现皮疹、瘙痒、呼吸困难等过敏症状，应立即停用可疑药物并采取抗过敏治疗，尤其是喹诺酮类抗生素易引发光敏性皮炎。

部分解痉药可能导致口干、视物模糊或心悸，老年患者需警惕尿潴留风险，必要时更换药物。

长期或大剂量使用抗生素需定期监测肝肾功能，避免药物蓄积毒性，特别是原