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2024医院卫生院安全生产自查自纠整改报告

一、自查自纠工作概述

1.自查自纠目的

为确保医院卫生院的安全生产，预防和减少事故发生，提高安全管理水平，我院于2024年开展了安全生产自查自纠工作。

2.自查自纠范围

本次自查自纠工作覆盖了医院卫生院的各个部门、岗位和环节，包括基础设施建设、设备运行、消防安全、医疗安全、信息安全、环境保护等方面。

二、自查自纠发现的主要问题

1.基础设施安全问题

（1）部分建筑设施存在安全隐患，如墙体裂缝、屋顶漏水等；

（2）供电、供水、供暖等基础设施老化，存在故障风险；

（3）排水系统不畅通，可能导致内涝。

2.设备运行安全问题

（1）部分医疗设备未定期检查、维修，存在故障风险；

（2）氧气供应管道老化，存在泄漏风险；

（3）电梯等特种设备未定期检测，存在安全隐患。

3.消防安全问题

（1）消防设施不完善，如灭火器过期、消防通道不畅等；

（2）员工消防安全意识不足，消防演练不定期进行；

（3）火源、电源管理不严格，存在火灾风险。

4.医疗安全问题

（1）医疗废物处理不规范，存在环境污染风险；

（2）部分药品储存条件不符合要求，影响药品质量；

（3）医疗服务流程不完善，可能导致医疗纠纷。

5.信息安全问题

（1）网络安全防护措施不足，存在数据泄露风险；

（2）员工信息安全意识不强，可能导致信息泄露；

（3）信息系统未定期检查，存在故障风险。

6.环境保护问题

（1）医疗废物处理设施不完善，影响周边环境；

（2）污水处理设施老化，可能导致水质污染；

（3）环保意识不强，存在环境污染风险。

三、整改措施及实施情况

1.基础设施整改

（1）对存在安全隐患的建筑设施进行维修、加固；

（2）定期检查供电、供水、供暖等基础设施，及时维修；

（3）优化排水系统，预防内涝。

2.设备运行整改

（1）定期检查、维修医疗设备，确保设备正常运行；

（2）更换氧气供应管道，降低泄漏风险；

（3）定期检测特种设备，确保安全运行。

3.消防安全整改

（1）更新消防设施，确保消防通道畅通；

（2）加强员工消防安全培训，定期进行消防演练；

（3）加强火源、电源管理，预防火灾。

4.医疗安全整改

（1）规范医疗废物处理，减少环境污染；

（2）加强药品储存管理，确保药品质量；

（3）优化医疗服务流程，预防医疗纠纷。

5.信息安全整改

（1）加强网络安全防护，定期检查信息系统；

（2）提高员工信息安全意识，加强信息保密；

（3）定期检查信息系统，预防故障。

6.环境保护整改

（1）完善医疗废物处理设施，减少环境污染；

（2）更换污水处理设施，确保水质达标；

（3）加强环保意识，提高员工环保素养。

四、整改效果评价与持续改进

1.整改效果评价

通过本次自查自纠整改，医院卫生院的安全生产水平得到了明显提升，各类安全隐患得到了有效整改。

2.持续改进

（1）建立健全安全生产管理制度，加强安全生产培训；

（2）定期开展安全生产自查自纠，及时发现和解决问题；

（3）加强部门协作，形成合力，共同推进安全生产工作。

通过本次自查自纠整改，医院卫生院将不断优化安全生产管理，为患者和员工创造一个安全、舒适的医疗环境。