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贵州茅台医院护理考试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共20分）

1.测量血压时，袖带过紧会导致测量值（）

A.偏高

B.偏低

C.无影响

D.波动大

答案：B。解析：袖带过紧，未注气时已对血管形成一定压力，使测得血压值偏低。举一反三：袖带过松，橡胶袋呈气球状，有效测量面积变窄，则血压测量值偏高。

2.患者输血过程中出现头胀、四肢麻木、腰背部剧痛，继而黄疸，应考虑（）

A.发热反应

B.过敏反应

C.溶血反应

D.枸橼酸钠中毒反应

答案：C。解析：溶血反应初期，红细胞凝集成团，阻塞部分小血管，从而造成组织缺血缺氧，患者表现为头胀痛、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛和胸闷等；中期由于凝集的红细胞发生溶解，大量血红蛋白释放进入血浆，患者出现黄疸和血红蛋白尿，同时伴有寒战、高热、呼吸急促和血压下降等症状。发热反应多表现为畏寒、发热；过敏反应表现为皮肤瘙痒、荨麻疹等；枸橼酸钠中毒反应表现为手足抽搐等。

3.下列哪种情况禁忌洗胃（）

A.安眠药中毒

B.敌敌畏中毒

C.浓硫酸中毒

D.有机磷农药中毒

答案：C。解析：浓硫酸等强酸、强碱中毒禁忌洗胃，以免造成胃穿孔。安眠药、敌敌畏、有机磷农药中毒均可洗胃。可采用不同的洗胃液，如安眠药中毒用1:15000-1:20000高锰酸钾洗胃；敌敌畏、有机磷农药中毒常用2%碳酸氢钠溶液（敌百虫中毒禁用）或1:5000高锰酸钾溶液洗胃。

4.预防压疮最关键的措施是（）

A.保持皮肤清洁

B.改善营养状况

C.避免局部长期受压

D.增加活动

答案：C。解析：局部组织长期受压是导致压疮的主要原因，所以预防压疮最关键的措施是避免局部长期受压，如定时翻身等。保持皮肤清洁、改善营养状况、增加活动也有助于预防压疮，但不是最关键措施。

二、多项选择题（每题5分，共20分）

1.下列属于基础护理工作内容的有（）

A.病情观察

B.生命体征测量

C.饮食护理

D.排泄护理

答案：ABCD。解析：基础护理工作内容包括病情观察、生命体征测量、饮食护理、排泄护理、皮肤护理、口腔护理等多个方面。这些都是护理工作中最基本、最常见的内容，对于患者的康复至关重要。

2.下列关于静脉输液的注意事项，正确的有（）

A.严格执行无菌操作

B.输液过程中要加强巡视

C.注意药物配伍禁忌

D.长期输液者应从远心端小静脉开始穿刺

答案：ABCD。解析：静脉输液时严格执行无菌操作可防止感染；输液过程中加强巡视能及时发现如针头堵塞、溶液不滴、静脉炎等问题；注意药物配伍禁忌可避免药物相互作用产生不良反应；长期输液者从远心端小静脉开始穿刺，可保护静脉，避免因反复穿刺造成近端静脉破坏。

3.下列哪些属于急救药品（）

A.肾上腺素

B.多巴胺

C.地塞米松

D.利多卡因

答案：ABCD。解析：肾上腺素用于心脏骤停、过敏性休克等急救；多巴胺用于各种休克；地塞米松是糖皮质激素，有抗炎、抗休克等作用，常用于急救；利多卡因可用于局部麻醉、心律失常等急救情况。这些都是临床上常用的急救药品。

4.下列关于疼痛患者的护理措施，正确的有（）

A.观察疼痛的性质、部位、程度等

B.为患者创造安静舒适的环境

C.指导患者进行放松训练

D.疼痛剧烈时，按医嘱给予止痛药物

答案：ABCD。解析：观察疼痛的性质、部位、程度等有助于判断病情；为患者创造安静舒适的环境可减少外界刺激，缓解患者紧张情绪，减轻疼痛感受；指导患者进行放松训练如深呼吸、冥想等可分散注意力，减轻疼痛；疼痛剧烈时按医嘱给予止痛药物是缓解疼痛的重要措施。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.体温持续在39-40℃左右，达数天或数周，24小时内波动范围不超过1℃，称为稽留热。（）

答案：√。解析：稽留热的特点就是体温持续在39-40℃左右，达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1℃，常见于大叶性肺炎、伤寒等疾病。

2.鼻饲时，每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时。（）

答案：√。解析：鼻饲时每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时，以保证胃有足够的消化时间，防止胃潴留、呕吐等情况发生。

3.输血时，开始速度宜慢，每分钟15-20滴，观察15分钟无不良反应后，再根据病情和年龄调整滴速。（）

答案：√。解析：输血开始速度宜慢，每分钟15-20滴，观察15分钟无不良反应后，再根据病情和年龄调整滴速，这样可及时发现输血不良反应，确保输血安全。

4.患者发生心脏骤停时，应立即进行胸外心脏按压，按压部位为胸骨中下1/3交界处。（）

答案：√。解析：心脏骤停进行胸外心脏按压时