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老年人心力衰竭患者全口残留牙拔除的临床分析

【摘要】目的通过对老年人心力衰竭的临床研究找到适合其自

身特点的全口残牙拔出方法。方法选取本市某医院中170例患有

心力衰竭的老年人患者随机平均分为两组，每组85例，分别标记为

A组、B组，A组患者给予慢性心力衰竭常规治疗，B组患者在给予慢

性心力衰竭常规治疗的基础上在给予全口残牙拔除治疗，比较两组

患者病情恢复情况。结果B组患者缓解率为64.7%,A组患者缓解率

为29.4%,两组差异有统计学意义P（

【关键词】心力衰竭；全口残牙拔除

老年人患心力衰竭的原因多种多样，其引起的因素也各不相同，

具有重要的研究意义。同时，全口残牙拔除手术也因其手术条件的

特殊性有自己独特的临床要求。但老年患者常患有高血压、冠心病等

疾病，而如何预防和处理这些患者可能出现的并发症，已引起许多口

腔医师的关注1［］。

1资料与方法

1.1一般资料调查所取医院中有老年心力衰竭患者170例，随

机平均分为两组，每组85例，分别标记为A组、B组，其中男性患

者90例，女性患者80例，平均年龄为68岁。A组患者左心衰竭40

例，右心衰竭20例，全心衰竭25例，B组患者左心衰竭35例，右

心衰竭35例，全心衰竭20例，两组患者之间的心衰类型差异无统计

学意义P（0.05）,具有可比性。

1.2临床表现患者多出现咳嗽咳痰等临床症状，发现有肺部湿

性音的患者，以及有心悸、气促乏力的临床表现。X射线显示有胸腔

积液，恶心，双肢下浮肿或者腰舐部浮肿的案例；还有早搏，心动过

速，心房颤动等心律失常的案例；除此之外还发现有神智异常的案例。

1.3方法A组患者给予慢性心力衰竭常规治疗，B组患者在给予

慢性心力衰竭常规治疗的基础上在给予全口残牙拔除治疗，比较两

组患者病情恢复情况。

1.4评价指标听诊患者肺部音减小或者消失，心电图所示心律

正常为缓解。

1.5统计学方法本次实验数据采用SPSS13.0软件进行统计学

分析，计数资料采用x2检验，以P

2结果

两组患者经过有效的治疗后，其临床疗效的比较，表1。B组

患者缓解率为64.7%,A组患者缓解率为29.4%,两组差异有统计学

意义P（

3讨论

3.1心力衰竭老年患者的症状分析参与调查的临床患者的临床

表现并不明显。造成此现象的原因多为老年人的耐病承受力较强，合

并疾病表现较强，使大多数疾病不易发现不易检查更不易进行针对性

治疗。此特点对于全口残留牙的治疗影响很大。

除此之外，患者还容易出现腹痛，恶心，经常呕吐等临床症状。

老年患者还容易出现窦房结退性病变从而导致心律增快，进而影响呼

吸消化神经等系统的正常工作。

在治疗此类患者时应注意严格控制用药，注意利尿剂以及血管紧

张素转换酶的使用条件，避免因感染导致的附加疾病的出现。

3.2全口残留牙拔除的临床分析因为老年人的自身健康特点，

在进行全口残留牙拔除工作时便需要特殊的注意。

在手术实施前需全面了解患者的病史，包括有无气他心血管疾病

比如冠心病等，从而帮助患者进行更有针对性的口腔治疗。操作前还

需周密准备，详细了解老年患者心力衰竭程度、心脏传导阻滞程度。

将药物器材包括急救药品准备齐全。

在实施手术前需要对患者进行全面的心理指导，要求其做好充分

的准备。包括手术中可能出现的血压升高，以及血压身高时出现的紧

张恐惧心理，此时则要求医师在之前与患者进行好沟通，讲解，将对

手术可能出现的情绪化影降低到最小。

操作着可以采用分区分期拔除，根据患者拔牙情况，一次拔除

2-5个牙齿，拔牙首先从一侧上下后牙开始，逐步向近中拔除至尖牙