医学课件-小型钛板坚固内固定术治疗下颌骨骨折的体会.pptxVIP

医学课件-小型钛板坚固内固定术治疗下颌骨骨折的体会汇报人：XXX2025-X-X

目录1.下颌骨骨折概述

2.小型钛板坚固内固定术简介

3.手术适应症与禁忌症

4.术前准备与评估

5.手术步骤与技巧

6.术后处理与并发症

7.病例分析与讨论

01下颌骨骨折概述

下颌骨骨折的定义骨折类型下颌骨骨折根据骨折线走向分为线性骨折、粉碎性骨折和凹陷性骨折，其中线性骨折约占50%，粉碎性骨折约占30%，凹陷性骨折约占20%。骨折部位下颌骨骨折可发生于颌骨的不同部位，包括髁突、升支、下颌骨体和角部等，其中髁突骨折最为常见，约占全部下颌骨骨折的40%。骨折原因下颌骨骨折的发生与多种因素相关，如交通事故、跌倒、撞击等，其中交通事故导致的骨折约占45%，跌倒和撞击各占30%。

下颌骨骨折的分类线性骨折线性骨折是下颌骨骨折中最常见的类型，约占所有骨折的50%。骨折线呈直线状，多见于下颌骨体部。此类骨折愈合速度快，并发症较少。粉碎性骨折粉碎性骨折是指骨折线不规则，骨折块多，愈合较慢，约占所有骨折的30%。常伴有移位，治疗难度较大，需综合评估后选择合适的治疗方案。凹陷性骨折凹陷性骨折是指骨折后局部形成凹陷，约占所有骨折的20%。多见于下颌骨角部和颏部。此类骨折可能导致咬合功能障碍，需及时治疗以恢复咬合关系。

下颌骨骨折的临床表现面部畸形下颌骨骨折后，患者常出现面部不对称，如颏部偏向一侧或面部偏斜，严重者可达30%以上。咬合功能障碍咬合功能障碍是下颌骨骨折的常见症状，表现为咬合疼痛、咬合错位或咬合困难，影响患者正常进食和生活，发生率约为50%。局部肿胀与疼痛骨折部位常伴有明显肿胀和疼痛，尤其在咬合时加剧，疼痛程度可达到疼痛评分量表（VAS）的6-8分，严重影响患者的生活质量。

02小型钛板坚固内固定术简介

手术原理力学支撑手术通过钛板和螺钉固定骨折部位，形成稳定的力学支撑，促进骨折愈合，愈合时间通常缩短至3-4周，较传统方法快约1个月。精准复位手术中利用钛板的可调节性和螺钉的固定强度，实现对骨折部位的精准复位，恢复正常的解剖结构，提高咬合功能和面部外观。生物相容性钛材料具有良好的生物相容性，与人体组织兼容，不会引起排斥反应，术后恢复期短，患者舒适度较高，手术成功率可达95%以上。

手术材料钛板特点钛板具有高强度、轻质、耐腐蚀和良好的生物相容性，厚度通常为0.8-1.2毫米，表面处理可提高骨整合能力。螺钉类型手术中使用的螺钉分为自攻螺钉和普通螺钉，自攻螺钉无需预钻孔，操作简便，可减少手术时间，提高手术效率。生物陶瓷涂层部分钛板表面涂有生物陶瓷涂层，可促进骨组织生长，加速骨折愈合，涂层厚度一般在10-20微米，不影响钛板的力学性能。

手术优势愈合速度快钛板内固定术可显著缩短骨折愈合时间，平均愈合时间约为3-4周，比传统治疗方法快1个月左右，加速患者康复。咬合功能恢复好手术能精确复位骨折，恢复下颌骨的正常解剖结构，咬合功能恢复率高达90%以上，有效改善患者生活质量。并发症少钛板内固定术术后并发症较少，如感染、神经损伤等发生率低，手术安全性高，患者术后恢复顺利。

03手术适应症与禁忌症

适应症线性骨折线性骨折是小型钛板内固定的主要适应症，包括髁突骨折、升支骨折和下颌骨体部骨折，成功率可达90%以上。粉碎性骨折对于粉碎性骨折，若骨折块较小，也可考虑使用小型钛板进行固定，以提高骨折的稳定性，降低并发症风险。开放性骨折开放性骨折患者，在清创缝合后，若骨折线稳定，也可采用小型钛板内固定术，以促进伤口愈合和骨折愈合。

禁忌症严重感染若患者存在严重的感染，如骨髓炎等，可能需要先控制感染，待病情稳定后再考虑进行小型钛板内固定术。骨质疏松骨质疏松患者骨密度低，固定效果可能不佳，需谨慎评估手术风险，必要时可考虑其他治疗方法。神经损伤若患者存在下颌神经或面神经的明显损伤，手术可能加重神经损伤，需谨慎评估手术禁忌症。

04术前准备与评估

影像学检查X射线检查常规进行X射线检查，包括颌面全景片和局部X射线片，可清晰显示骨折线位置和骨折类型，是术前基本检查。CT扫描CT扫描能提供更详细的骨折三维信息，有助于评估骨折的复杂程度和软组织损伤情况，是术前重要的影像学检查。MRI检查MRI检查适用于评估神经损伤和软组织损伤，对于判断骨折对周围结构的影响有重要意义，必要时可进行MRI检查。

患者评估病史询问详细询问患者病史，包括受伤原因、受伤时间、疼痛程度、咬合情况等，有助于判断骨折类型和选择合适的治疗方案。体格检查进行全面体格检查，重点关注颌面部肿胀、畸形、咬合关系等，评估骨折对功能和美观的影响。功能评估进行咬合功能评估，包括开闭口运动、咀嚼功能等，评估骨折对患者日常生活的影响，为术后康复提供参考。

术前沟通手术风险告知向患者及其家属详细说明手术风险，如感染、神经损伤等，确保患