医学课件-锁骨骨折术后护理ppt课件.pptx

医学课件-锁骨骨折术后护理ppt课件汇报人：XXX2025-X-X

目录1.术后一般护理

2.功能锻炼指导

3.并发症预防及处理

4.饮食与营养

5.心理护理

6.出院指导

7.健康教育

01术后一般护理

术后体位卧床姿势术后患者应保持平卧位，床头抬高15°-30°，以利于呼吸和减少肿胀。保持患肢外展30°，用三角巾固定，避免肩关节内收和内旋，预防肩关节脱位。术后第1-2天，可协助患者进行床上活动，如手指、手腕关节的屈伸和握拳运动。早期活动术后第3天，在医护人员指导下，患者可进行肩关节的被动活动，如肩关节的外展、内收、前屈、后伸等。每天至少进行2次，每次20-30分钟。活动量根据患者耐受情况逐渐增加。康复阶段术后第7天，患者可开始进行肩关节的主动活动，如举臂、梳头等。在活动过程中，注意避免过度用力，以免造成关节损伤。在康复过程中，患者应保持良好的心态，积极配合治疗，通常术后3-6周内可恢复正常生活。

疼痛管理疼痛评估术后疼痛评估采用数字评分法（NRS），评分范围0-10分，分数越高表示疼痛越剧烈。医护人员需在术后24小时内对患者进行首次疼痛评估，之后每6-8小时评估一次，根据评分结果调整镇痛方案。镇痛措施轻度疼痛可给予非甾体抗炎药（NSAIDs），如布洛芬，每次200-400mg，每6-8小时一次。中度至重度疼痛可使用弱阿片类药物，如可待因，每次30-60mg，每4-6小时一次。必要时，可给予患者静脉注射镇痛药物，如吗啡。心理干预疼痛不仅与生理因素有关，还与心理状态密切相关。医护人员应关注患者的心理变化，通过倾听、安慰、心理疏导等方式减轻患者的心理压力，提高患者的疼痛耐受性。同时，可指导患者进行深呼吸、放松训练等辅助性疼痛管理方法。

伤口观察伤口清洁术后伤口每日需用无菌盐水或生理盐水进行清洁，避免感染。清洁时注意动作轻柔，避免造成二次损伤。伤口覆盖的无菌敷料应保持干燥，如出现潮湿或污染，应及时更换。观察渗液密切观察伤口渗液情况，正常情况下渗液量较少，如出现大量渗液，可能提示伤口感染或组织坏死，应及时通知医护人员。渗液颜色由淡红色转为黄色或绿色，伴有异味，也应引起重视。愈合情况术后7-10天，伤口应开始愈合，此时可逐渐拆除缝合线。愈合过程中，伤口周围可能出现红肿、硬结等现象，属正常反应。如伤口愈合缓慢或出现异常情况，如愈合线裂开、脓性分泌物等，应及时就医。

02功能锻炼指导

早期活动指导手指活动术后第1-2天，鼓励患者进行手指的屈伸和握拳运动，每次5-10分钟，每日3-5次，以促进血液循环和预防关节僵硬。腕关节活动术后第3天，在医护人员指导下，进行腕关节的屈伸、旋转等运动，每次10-15分钟，每日2-3次，增强腕关节的灵活性和力量。肩关节活动术后第5天，在医护人员指导下，进行肩关节的外展、内收、前屈、后伸等运动，每次15-20分钟，每日2-3次，逐步恢复肩关节的活动范围。

逐步增加活动量活动频率随着患者恢复，活动量应逐步增加，每日活动频率可从最初的3-5次增加到10次以上，保持每日至少30分钟的活动时间。活动强度活动强度应逐渐提升，从轻微的被动活动过渡到主动活动，再逐步进行抗阻训练，如使用弹力带进行肩关节的拉伸和加强训练。活动范围活动范围应从最初的轻微活动逐渐扩大，达到肩关节的全范围活动，确保关节功能得到充分恢复，通常需6-8周时间。

注意事项保护患肢避免患肢受到撞击或压迫，不提重物，防止骨折部位再次受伤。术后初期，避免患肢过度活动，以免影响骨折愈合。正确体位保持正确的坐姿和睡姿，避免长时间保持同一姿势，减少关节压力。睡时使用适当的枕头，避免肩部过度外展。定期复查按照医嘱定期进行复查，及时了解骨折愈合情况。如有不适，如疼痛加剧、肿胀明显等，应及时就医。复查频率通常为术后1周、2周、1个月、3个月各一次。

03并发症预防及处理

感染预防保持清洁保持伤口及其周围皮肤的清洁干燥，每日用无菌盐水或生理盐水清洁伤口，防止细菌滋生。避免使用刺激性强的消毒剂，以免刺激伤口。勤换敷料敷料应保持干燥，如有污染或潮湿，应及时更换。更换敷料时，动作要轻柔，避免对伤口造成二次伤害。通常情况下，术后1-2天更换一次敷料，如有特殊状况，应遵医嘱。避免污染避免伤口接触外界污染源，如避免伤口暴露在潮湿环境中，不与患者外出的衣物、床上用品等共用，减少感染风险。同时，加强个人卫生，勤洗手，保持室内空气流通。

神经血管损伤神经损伤症状神经损伤可能导致患肢麻木、疼痛、感觉减退或消失。若出现手指不能屈伸、握力减弱等运动功能障碍，应警惕神经损伤的可能。血管损伤表现血管损伤可能导致患肢肿胀、苍白、发冷、脉搏减弱或消失。若出现这些症状，提示血管可能受损，需立即就医，以免造成严重后果。早期识别与处理术后应密切观察患肢的感觉、运动和血液循环情况。一旦发现神经或血