持续葡萄糖监测基层临床应用专家共识解读PPT课件.pptxVIP

持续葡萄糖监测基层临床应用专家共识解读基层血糖管理的精准指南

CONTENTS目录引言CGM适用人群的精准界定CGM基层应用全流程规范CGM技术本质与基层应用价值AGP报告核心指标解读与临床应用

CONTENTS目录监测调整验证闭环管理模式基层应用难点与解决方案技术发展趋势与未来展望特殊人群CGM应用要点结论

引言01

糖尿病已成为我国重大公共卫生挑战，基层医疗机构作为糖尿病防治的主战场，承载着全国90%以上糖尿病患者的日常管理任务。基层主战场传统指尖血糖监测（SMBG）存在数据碎片化、隐匿性血糖异常漏诊率高、患者依从性差等局限，难以满足精准管理需求。传统监测局限持续葡萄糖监测（CGM）作为糖尿病领域的里程碑式技术突破，通过连续捕捉组织间液葡萄糖浓度变化，构建全景式血糖波动图谱。CGM技术突破糖尿病基层医疗挑战与机遇

CGM普及提升CGM技术在基层的普及率显著提升，但实践中暴露出适用人群选择偏差、操作不规范、数据解读能力不足、监测结果与治疗脱节等突出问题。2025版共识以基层临床需求为导向，采用问题-解决方案的务实框架，建立标准化应用路径，为基层医护人员提供了可直接落地的操作指南。共识意义深入解读并践行该共识，对提升基层糖尿病管理质量、降低并发症负担具有重要现实意义，助力构建高效协同的糖尿病管理体系。CGM技术助力基层糖尿病管理

2025版共识聚焦基层，详尽指导CGM应用，从适用人群到操作规范，再到数据解读与治疗调整，全程覆盖，为基层医疗提供权威指导。共识指导应用构建医师开具、护士安装、患者配合、数据解读、治疗调整的全流程标准化路径，确保CGM技术在基层应用的规范性与有效性。标准化路径共识的发布与实施，旨在携手各界力量，共同推动糖尿病管理的精准化、标准化进程，为患者带来更加高效、优质的健康管理方案。共创精准管理2025版共识引领CGM基层应用

CGM技术本质与基层应用价值02

CGM系统构成CGM监测原理延迟效应与解读CGM技术分类CGM通过植入皮下的葡萄糖感应器连续监测组织间液葡萄糖浓度，间接反映血糖水平，传感器内含葡萄糖氧化酶催化反应，生成电化学信号经电极捕捉转换为电流信号。系统由传感器、发射器和接收器/显示设备三大核心组件构成，传感器定期更换，发射器采集传输信号，接收器/显示设备展示数据，共同协作实现全天候血糖监测。分为回顾性、实时和扫描式三类，扫描式平衡了便利性与经济性，适合基层推广，而集成式CGM（iCGM）代表技术发展方向，实现与胰岛素泵、智能算法的闭环管理。CGM监测的组织间液葡萄糖浓度与血浆葡萄糖存在约5-15分钟的延迟效应，尤其在血糖快速升降期更为显著，临床解读时需充分考虑这一特性，以确保诊断的准确性。技术原理与系统构成

精准识别异常血糖：SMBG仅能捕捉特定时间点血糖值，易遗漏餐后高血糖、夜间无症状性低血糖等关键事件，研究显示约40%的T2DM患者存在餐后高血糖，60%的胰岛素治疗患者经历过无症状性低血糖。呈现血糖波动规律：CGM通过动态图谱直观展示饮食、运动、情绪、药物等因素对血糖的影响，帮助医患识别隐形影响因素，如某基层案例中，患者反复出现空腹高血糖，通过CGM监测发现其凌晨2-3点存在低血糖。治疗效果动态评估：HbA1c反映过去2-3个月的平均血糖水平，无法及时反馈短期治疗调整效果，CGM可在数天内评估饮食控制、运动干预或药物调整的疗效，实现治疗方案的精细化优化。提升患者管理依从性：SMBG需反复指尖采血，疼痛刺激导致患者依从性普遍偏低，尤其老年患者日均采血次数常不足1次，CGM仅需植入传感器时进行微创操作，显著提升患者接受度。相较于传统监测的核心优势

减少并发症与费用CGM的规范应用可减少急性并发症、延缓慢性并发症进展，降低整体医疗支出，对基层医疗机构的分析显示，每100例使用CGM的T2DM患者，年急性并发症住院次数从12.6次降至3.8次。降低医疗成本与资源CGM能减少不必要的药物调整次数和门诊复诊频率，数据显示基于CGM的管理可使患者月均门诊次数从2.3次降至1.1次，药物调整试错率从41%降至15%，大幅节约医疗资源。医保覆盖与优势随着2025年部分地区将CGM纳入医保报销目录，其基层可及性进一步提升，卫生经济学优势将更加凸显，为糖尿病患者带来更加高效、精准的管理方案，减轻经济负担。基层应用的卫生经济学价值

CGM适用人群的精准界定03

T1DM高频监测T1DM患者因胰岛素绝对缺乏，血糖波动大，高风险低血糖，需高频监测以指导胰岛素调整，长期使用CGM可显著降低严重低血糖风险及HbA1c水平。T2DM胰岛素优化胰岛素治疗T2DM患者，血糖波动大、频发低血糖，CGM实时预警助优化胰岛素比例，降低风险；非胰岛素治疗不达标者，CGM指导调整达标。SMBG异常诊断SMBG下仍现异常血糖，如无症状性、夜