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儿童手足口病健康宣教

第一章前言

手足口病（Hand,Foot,andMouthDisease,HFMD）是一种常见的急性传染病，主要影响婴幼儿和学龄前儿童。它由多种肠道病毒引起，其中以柯萨奇病毒A组16型（CoxA16）和肠道病毒71型（EV71）最为常见。该病多发生在夏秋季节，具有起病急、传染性强、传播途径多样的特点。虽然多数患者症状轻微，预后良好，但少数病例可出现严重并发症，甚至危及生命。

本健康宣教文章旨在帮助家长、托幼机构工作人员、学校教师以及社区卫生工作者全面了解手足口病的病原学、流行病学、临床表现、诊断治疗、预防措施及家庭护理知识，从而有效降低发病率、减少重症风险、保障儿童健康成长。

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第二章病原学

2.1病原体类型

手足口病的病原体属于肠道病毒科（Enterovirus），主要包括：

-柯萨奇病毒A组（CoxsackieA）：A6、A10、A16等

-肠道病毒71型（EV71）

-其他肠道病毒（如B组柯萨奇病毒、埃可病毒等）

其中，EV71感染更容易导致重症病例，而CoxA6和CoxA10近年来在部分地区的流行中占比逐渐上升，且可能引起较为严重的皮疹和黏膜病变。

2.2病毒特性

肠道病毒耐酸、耐乙醚，对75%酒精和5%来苏不敏感，但对含氯消毒剂（如84消毒液）、高温（50℃以上）和紫外线敏感。病毒在粪便中可存活数周，在污水中可存活数月，这也是其易于传播和流行的重要原因。

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第三章流行病学

3.1传染源

-患者：发病前数天至发病后1周内，咽部和粪便中均可检出病毒，传染性最强

-隐性感染者：感染后无明显症状，但仍可排出病毒，成为重要传染源

3.2传播途径

1.?粪-口途径：接触被病毒污染的手、物品、食物、水源等

2.?飞沫传播：患者咳嗽、打喷嚏时产生的飞沫

3.?接触传播：直接接触患者的疱疹液或被污染的物品

3.3易感人群

-主要为5岁以下儿童，尤其是3岁以下婴幼儿

-成人感染多为隐性，极少出现症状

3.4流行特征

-季节分布：夏秋季高发，一般5-7月为高峰期

-地区分布：全球分布，以亚洲地区尤为常见

-流行模式：可呈散发或暴发，托幼机构、学校等集体单位易发生聚集性疫情

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第四章临床表现

4.1潜伏期

一般为2-7天，平均3-5天。

4.2典型症状

1.?发热：多为低热至中度发热，可持续1-3天

2.?口腔疱疹：口腔黏膜出现散在疱疹或溃疡，位于舌、颊黏膜及硬腭等处，引起口腔疼痛，影响进食

3.?手足皮疹：手、足、臀部、膝部等处出现斑丘疹，后转为疱疹，疱疹周围有红晕，疱内液体较少

4.3重症表现（需高度警惕）

少数病例可发展为重症，多由EV71感染引起：

-神经系统：精神差、嗜睡、呕吐、头痛、颈项强直

-呼吸系统：呼吸急促、呼吸困难

-循环系统：面色苍白、四肢发凉、心率加快、血压异常

重症病例进展迅速，可在发病1-5天内出现脑干脑炎、心肌炎、肺水肿等严重并发症，甚至死亡。

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第五章诊断与治疗

5.1诊断方法

-临床诊断：根据流行病学史、典型临床表现

-实验室诊断：RT-PCR检测咽拭子、粪便等标本中的病毒核酸

5.2治疗原则

目前无特效抗病毒药物，主要采取对症支持治疗：

-注意休息，保持口腔清洁

-给予清淡易消化饮食

-发热时使用物理降温或退烧药

-重症病例需及时住院治疗，进行生命支持

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第六章预防措施

6.1个人预防

-勤洗手，尤其是饭前便后

-避免接触患病儿童

-注意饮食卫生，不吃生冷不洁食物

-定期对玩具、餐具等进行消毒

6.2集体单位预防

-加强晨午检，及时发现病例

-病例隔离至症状完全消失后1周

-定期对环境进行清洁消毒

-开展健康教育，提高师生防病意识

6.3疫苗接种

-EV71灭活疫苗已上市，建议6月龄至5岁儿童接种

-可有效预防EV71感染引起的手足口病及重症发生

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第七章家庭护理

7.1基础护理

-保持室内空气流通

-给予充足水分和营养

-剪短患儿指甲，防止抓破皮疹

7.2口腔护理

-口腔溃疡疼痛时，可使用口腔溃疡贴膜

-避免辛辣、酸、咸等刺激性食物

7.3病情观察

密切观察患儿精神状态、体温变化，如出现重症迹象应立即就医

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第八章应急处置

8.1学校和托幼机构

-发现病例应及时报告当地疾控部门

-配合开展流行病学调查和消毒工作

-加强健康教育，提高师生防病意识

8.2社区防控

-开展健康宣教，普及防病知识

-加强环境卫生整治，消除卫生死角

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第九章健康教育与健康促进

9.1宣传方式

-利用电视、广播、网络等媒体普及知识

-在学校、社区开展专题讲座

-制作通俗易懂的宣传折页、海报

9.2重点信息

-手足口病可防可治，多数预后良好