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输血传播破伤风题库及答案

一、选择题

1.破伤风杆菌的主要致病物质是（）

A.内毒素

B.外毒素

C.荚膜

D.菌毛

E.芽孢

答案：B

解析：破伤风杆菌能产生两种外毒素，即破伤风痉挛毒素和破伤风溶血毒素，其中破伤风痉挛毒素是引起破伤风的主要致病物质。内毒素是革兰阴性菌细胞壁的脂多糖成分；荚膜主要起抗吞噬等作用；菌毛与细菌的黏附等有关；芽孢是细菌的休眠体，对细菌有保护作用。所以本题答案为B。

2.下列关于破伤风杆菌的描述，正确的是（）

A.是一种需氧菌

B.广泛存在于土壤及人、畜粪便中

C.其芽孢抵抗力弱

D.经呼吸道传播感染人体

E.感染后可获得持久免疫力

答案：B

解析：破伤风杆菌是一种厌氧菌，A选项错误。它广泛存在于土壤及人、畜粪便中，B选项正确。破伤风杆菌的芽孢抵抗力很强，在土壤中可存活数年，C选项错误。破伤风杆菌主要经伤口感染人体，而不是经呼吸道传播，D选项错误。破伤风感染后不会获得持久免疫力，可再次感染，E选项错误。故本题答案为B。

3.输血传播破伤风的主要原因是（）

A.血液中含有破伤风杆菌芽孢

B.输血器具被破伤风杆菌污染

C.供血者感染破伤风但处于潜伏期

D.受血者自身免疫力低下

E.以上都是

答案：E

解析：血液中若含有破伤风杆菌芽孢，输入受血者体内后，在适宜条件下芽孢可发芽繁殖产生毒素致病；输血器具被破伤风杆菌污染，也会导致受血者感染；供血者感染破伤风但处于潜伏期，血液中可能存在破伤风杆菌及其毒素，输入受血者体内可引发感染；受血者自身免疫力低下，更容易受到破伤风杆菌的侵袭而发病。所以以上情况都可能是输血传播破伤风的原因，本题答案为E。

4.破伤风的潜伏期通常为（）

A.1-2天

B.3-5天

C.6-12天

D.15-20天

E.1-2个月

答案：C

解析：破伤风的潜伏期通常为6-12天，但也可短至24小时或长达数月、数年。1-2天时间过短，一般不符合破伤风潜伏期特点；3-5天相对较少见；15-20天及1-2个月属于潜伏期较长的情况。所以本题答案为C。

5.破伤风最早出现的症状是（）

A.苦笑面容

B.颈项强直

C.张口困难

D.角弓反张

E.四肢抽搐

答案：C

解析：破伤风最早出现的症状是张口困难，这是由于咀嚼肌痉挛所致。随着病情进展，可出现苦笑面容（面肌痉挛）、颈项强直（颈部肌肉痉挛）、角弓反张（背部肌肉痉挛）、四肢抽搐等症状。所以本题答案为C。

6.下列哪项不是破伤风的临床表现（）

A.神志不清

B.牙关紧闭

C.角弓反张

D.阵发性痉挛

E.苦笑面容

答案：A

解析：破伤风患者神志一般是清楚的，不会出现神志不清的表现。牙关紧闭、角弓反张、阵发性痉挛、苦笑面容都是破伤风典型的临床表现。所以本题答案为A。

7.治疗破伤风的关键措施是（）

A.彻底清创

B.应用破伤风抗毒素

C.镇静、解痉

D.应用抗生素

E.加强营养支持

答案：C

解析：治疗破伤风的关键措施是镇静、解痉，以控制肌肉痉挛，防止窒息和肺部感染等并发症的发生。彻底清创是预防破伤风的重要措施；应用破伤风抗毒素可中和游离毒素；应用抗生素可抑制破伤风杆菌生长；加强营养支持有助于患者恢复。但控制痉挛是治疗的关键，所以本题答案为C。

8.关于破伤风抗毒素（TAT），下列说法错误的是（）

A.是一种马血清制剂

B.可中和游离的破伤风毒素

C.使用前需做皮试

D.皮试阳性者绝对不能使用

E.对已与神经组织结合的毒素无效

答案：D

解析：破伤风抗毒素（TAT）是一种马血清制剂，可中和游离的破伤风毒素，但对已与神经组织结合的毒素无效，A、B、E选项正确。使用前需做皮试，以防止过敏反应，C选项正确。皮试阳性者可采用脱敏注射法使用TAT，而不是绝对不能使用，D选项错误。所以本题答案为D。

9.预防输血传播破伤风的措施不包括（）

A.严格筛选供血者

B.确保输血器具无菌

C.对受血者预防性使用抗生素

D.对血液进行严格检测

E.规范采血和输血操作

答案：C

解析：预防输血传播破伤风的措施包括严格筛选供血者，确保其没有感染破伤风等疾病；确保输血器具无菌，防止污染；对血液进行严格检测，排除含有破伤风杆菌及其毒素的血液；规范采血和输血操作，减少感染机会。而对受血者预防性使用抗生素并不能针对性地预防破伤风，且滥用抗生素可能导致耐药等问题。所以本题答案为C。

10.破伤风患者的病室环境要求不包括（）

A.安静

B.光线充足

C.温度适宜

D.避免声、光刺激

E.相对湿度适宜

答案：B

解析：破伤风患者的病室环境要求安静，避免声、光刺激，因为外界刺激可诱发患者的肌肉痉挛。温度和相对湿度要适宜，以利于