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预防感染评估

预防感染评估表

个人信息：

姓名：

性别：

年龄：

联系电话：

身份证号码：

职业：

所属单位：

住址：

评估日期：

评估人：

评估项目：

1.个人基本信息

1.1个人卫生习惯评估：

-频繁洗手且正确使用洗手液或肥皂

-使用纸巾或肘部遮住嘴巴和鼻子打喷嚏或咳嗽

-用纸巾或手肘擦嘴巴

-随时保持清洁干净的衣物和鞋子

-保持个人卫生习惯

1.2穿戴个人防护用品的评估：

-是否佩戴医用口罩或者其他适合的防护用品

-使用一次性手套进行操作

2.环境卫生评估

2.1工作场所环境卫生评估：

-工作场所是否保持清洁整洁，避免尘土和废物的堆积

-是否对表面进行有效消毒

2.2室内空气质量评估：

-是否保持室内空气流通，定期开启窗户通风

-室内空气是否新鲜

3.个人健康状况评估

3.1过去一周内的身体健康状况：

-有无发热、咳嗽、喉咙痛、乏力等症状

-是否接触过可能感染的人员

3.2身体基本情况评估：

-是否有基础疾病、免疫因素或其他特殊情况

4.接触史评估

-是否接触过有感染疾病的人员或者病毒载体

5.疫苗接种情况评估

-对重大传染病的疫苗接种情况评估

综合评估结果：

根据以上评估结果，您的预防感染水平评估结果为：良好/较好/一般/需加强/有风险。

建议措施：

1.继续加强个人卫生习惯，特别是频繁洗手和正确使用洗手液或肥皂。

2.佩戴适当的个人防护用品，如医用口罩和手套，确保个人安全。

3.定期清洁工作场所，避免尘土和废物堆积，并进行有效消毒。

4.保持室内空气流通，定期开窗通风，确保室内空气新鲜。

5.注意自身健康状况，如出现不适症状，请及时就医。

6.避免接触有感染疾病的人员或病毒载体。

7.及时接种重大传染病的疫苗。

通过以上评估和建议，您可以采取相应的预防措施，保护自己和他人免受感染。如果您有任何疑问或需要更多帮助，请咨询相关专业人士。

注意：此评估表仅供参考，具体的预防措施应根据个人实际情况和专业建议制定。