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2025-10-14脂溢性皮炎的中西医诊疗专家共识（2024版）解读
目录contents引言脂溢性皮炎的定义与流行病学脂溢性皮炎的病因病机脂溢性皮炎的临床表现脂溢性皮炎的诊断标准
目录contents脂溢性皮炎的治疗脂溢性皮炎的预防与调护亮点与意义结论
延时符01引言
脂溢性皮炎（SD）是一种在皮脂溢出基础上发生的慢性炎症性皮肤病，好发于头、面、胸背等皮脂腺丰富的部位，主要表现为红斑、鳞屑、瘙痒等症状，常呈慢性反复发作。脂溢性皮炎随着生活方式的改变和环境因素的影响，脂溢性皮炎的发病率呈上升趋势，为了规范脂溢性皮炎的诊断和治疗，提高临床疗效，国内相关领域的专家共同制定。发病率上升结合了最新的研究成果和临床实践经验，对脂溢性皮炎的中西医诊疗进行了系统的总结和规范，该共识的发布为脂溢性皮炎的临床诊疗提供了更科学、全面的指导。中西医诊疗专家共识脂溢性皮炎定义
脂溢性皮炎的西医病因病机涉及皮脂分泌旺盛、马拉色菌感染、免疫功能异常、神经精神因素等多环节，各因素相互作用，共同导致了皮肤炎症反应和疾病进展。中医理论认为脂溢性皮炎多因湿热内蕴、风热血燥、脾虚湿困等病因所致，这些病因可单独或合并作用，导致肌肤失养、湿热蕴结，从而引发脂溢性皮炎。病因病机阐述中医病因病机西医病因病机
临床表现特征头皮脂溢性皮炎01症状包括头皮红斑、油腻鳞屑、瘙痒，严重可致头发稀疏脱落。分鳞屑型与结痂型，前者头皮屑多，后者红斑覆油腻痂皮，痂下可有渗出。面部脂溢性皮炎02面部脂溢性皮炎的症状包括红斑、丘疹、油腻鳞屑和瘙痒，尤其好发于眉间、鼻翼两侧和前额等部位，且常伴痤疮、玫瑰痤疮等病，临床表现较为复杂。胸背部脂溢性皮炎03症状为胸背红斑、丘疹、油腻鳞屑和瘙痒，好发于前胸后背等皮脂腺丰富区。皮疹可融合成大片红斑，表面覆油腻痂皮，是脂溢性皮炎的常见临床表现。
延时符02脂溢性皮炎的定义与流行病学
脂溢性皮炎是一种发生于皮脂腺丰富部位的慢性炎症性皮肤病，其特征为皮肤出现红斑、油腻性鳞屑或痂皮，常伴有不同程度的瘙痒。脂溢性皮炎定义根据发病部位和临床表现的不同，可分为头皮脂溢性皮炎、面部脂溢性皮炎、胸背部脂溢性皮炎等。表现为红斑、鳞屑、瘙痒，易反复发作。脂溢性皮炎类型脂溢性皮炎定义
流行病学分析脂溢性皮炎发病5%，国内尚无确切的流行病学数据。影响因素脂溢性皮炎的发病与多种因素有关，如遗传、皮脂分泌、马拉色菌感染、免疫功能异常、神经精神因素等。这些因素可能导致皮肤屏障功能受损，诱发炎症反应。
延时符03脂溢性皮炎的病因病机
西医病因病机皮脂分泌皮脂腺分泌旺盛，雄激素水平升高、饮食、精神因素等均可影响皮脂的分泌，马拉色菌分解甘油三酯为游离脂肪酸，刺激皮肤产生炎症反应。马拉色菌是脂溢性皮炎患者皮肤表面大量嗜脂性真菌，其代谢产物可引发皮肤免疫反应，导致炎症的发生和发展，加重皮肤问题。脂溢性皮炎患者皮肤免疫功能异常，表现为细胞免疫和体液免疫改变，免疫细胞活化和炎症介质释放参与发病过程，影响皮肤健康。精神紧张、焦虑、抑郁等情绪因素可影响神经内分泌系统功能，导致皮脂分泌增加和皮肤血管调节功能紊乱，从而诱发或加重脂溢性皮炎。脂溢性皮炎发病与遗传因素、皮肤屏障功能受损、微生物群落失调、饮食习惯、维生素缺乏等有关，这些因素共同影响着皮肤健康与状态。马拉色菌感染神经精神因素其他因素免疫功能异常
过食辛辣、油腻、甜食等损伤脾胃，导致脾胃运化失常，湿热内生，蕴结于皮肤而发病，表现为皮肤红斑、油腻鳞屑等症状。湿热内蕴情志不畅，肝郁化火，耗伤阴血，血虚生风，风热血燥，肌肤失养而发病，症状包括皮肤红斑、瘙痒等，多因情绪因素而加重。风热血燥素体脾胃虚弱，或久病伤脾，导致脾虚湿困，水湿运化失常，湿邪蕴结于皮肤而发病，表现为皮肤湿疹、瘙痒等症状。脾虚湿困中医病因病机
延时符04脂溢性皮炎的临床表现
头皮脂溢性皮炎症状头皮出现红斑、油腻性鳞屑，可伴有瘙痒。严重者可出现头发稀疏、脱落。分型根据临床表现的不同，头皮脂溢性皮炎可分为鳞屑型和结痂型。鳞屑型表现为头皮弥漫性灰白色糠秕样鳞屑，梳发时可见大量鳞屑飘落。临床表现结痂型则表现为头皮红斑上覆有油腻性痂皮，痂下可有渗出。不同分型症状各异，但均影响患者生活质量，需及时诊断与治疗。
面部脂溢性皮炎症状面部出现红斑、丘疹、油腻性鳞屑，可伴有瘙痒。好发于眉间、鼻翼两侧、前额等部位。特点面部脂溢性皮炎常与痤疮、玫瑰痤疮等疾病同时存在，临床表现较为复杂，需专业医生准确诊断，以制定合适的治疗方案，缓解患者症状。
胸背部脂溢性皮炎症状胸背部出现红斑、丘疹、油腻性鳞屑，可伴有瘙痒。好发于前胸、后背等皮脂腺丰富的部位。特点胸背部脂溢性皮炎的皮疹可融合成片，形成较大的红斑，表面有油腻性痂皮。需要及时治疗以缓解症状并预防并发症的发生。
延时符05脂溢性皮炎的诊断标准
临床表现依据脂溢性皮炎的典型
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