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第1页，共24页，星期日，2025年，2月5日主要内容高级人工气道种类简要介绍气道管理要点及新进展有创人工气道的护理进展无创人工气道的管理要点第2页，共24页，星期日，2025年，2月5日人工气道定义及目的定义：人工气道是将导管经上呼吸道置入气管或直接置入气管所建立的气体通道，是为保证气道通畅而在生理气道与空气或其他气源之间建立的有效连接目的纠正患者的缺氧状态，改善通气功能有效清除气管内分泌物第3页，共24页，星期日，2025年，2月5日高级人工气道种类Laryngealmaskairway喉罩Combitube结合管EndotrachealTube气管插管TracheostomyTube气管切开管第4页，共24页，星期日，2025年，2月5日喉罩第5页，共24页，星期日，2025年，2月5日Usedin150millionpatientswithnoreporteddeathEnlistedinAHAalgorithmasairwayorconduitforintubationLMA;LMANorthAmerica,SanDiego,CAPracticeGuidelinesforManagementoftheDifficultAirway.Anesthesiology2003;98:1269-77第6页，共24页，星期日，2025年，2月5日第7页，共24页，星期日，2025年，2月5日联合管第8页，共24页，星期日，2025年，2月5日EndotrachealTube(ETT)
气管插管第9页，共24页，星期日，2025年，2月5日PercutaneousDilationalTracheostomy
(Ciaglia,1985)经皮扩张气管切开术第10页，共24页，星期日，2025年，2月5日气道管理的相关要点维持气道通畅的状态有效固定插管，確保插管的正確位置ETTmarking,chestmovement,airentry,CXR预防并发症—VAP的预防第11页，共24页，星期日，2025年，2月5日保持气道通畅保证气道的湿化气道内分泌物的清除第12页，共24页，星期日，2025年，2月5日Lorente,2007Lorente,2008若预计插管时间大于5天，则选用加温加湿器第13页，共24页，星期日，2025年，2月5日两种吸痰方法开放式密闭式第14页，共24页，星期日，2025年，2月5日密闭式吸痰用于感染的病人用于需要高PEEP的病人减少外源性VAP的发生率第15页，共24页，星期日，2025年，2月5日预防VAP(呼吸机相关肺炎）的发生VAP定义VAP发生率VAPBundle第16页，共24页，星期日，2025年，2月5日床头抬高30°--45°主流策略中的第一条国外多个随机对照实验证明其有助于降低VAP发生率成本收益高的措施第17页，共24页，星期日，2025年，2月5日
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