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医院感染暴发应急预案演练脚本

场景一：发现异常

时间：上午9:00

地点：医院呼吸内科病房

人物：责任护士小李、管床医生王医生、患者张先生

情况描述：责任护士小李在病房进行日常护理工作时，发现3床患者张先生出现高热、咳嗽加剧等症状，且痰液性状与之前有明显不同。小李立即为患者测量生命体征，体温39.5℃，脉搏110次/分，呼吸28次/分。小李将情况告知管床医生王医生。

对话内容

小李：“王医生，3床张先生今天情况不太好，体温很高，咳嗽也比之前严重，痰液看起来很浓稠。”

王医生：“我马上过去看看。”

王医生来到病房，对患者进行详细检查后，怀疑可能存在感染加重情况，开具了血常规、痰培养等检查医嘱。

王医生：“小李，尽快给患者抽血和留取痰标本送检。”

小李：“好的，王医生，我这就去准备。”

场景二：聚集性病例初现

时间：上午10:30

地点：呼吸内科护士站

人物：护士小李、护士长赵护士长、检验科刘医生

情况描述：小李在接下来的护理工作中，又陆续发现5床、7床患者也出现了类似的高热、咳嗽症状。小李将情况汇报给护士长赵护士长。与此同时，检验科刘医生打电话告知赵护士长，3床患者的血常规结果显示白细胞和中性粒细胞明显升高，高度提示感染。

对话内容

小李：“护士长，5床和7床患者也出现了和3床类似的症状，会不会有问题啊？”

赵护士长：“你先做好患者的护理和隔离措施，我马上向医院感染管理科报告。”

赵护士长拨通医院感染管理科电话。

赵护士长：“感染管理科吗？我是呼吸内科护士长，我们科目前有3位患者出现了类似的高热、咳嗽症状，3床患者血常规提示感染，怀疑可能存在聚集性感染情况。”

感染管理科工作人员：“好的，我们马上派人过来调查。”

场景三：感染管理科介入调查

时间：上午11:00

地点：呼吸内科病房

人物：感染管理科张科长、医生王医生、护士长赵护士长

情况描述：感染管理科张科长带领工作人员来到呼吸内科病房，对患者进行逐一查看，详细询问病史、症状出现时间、治疗情况等，并查看了病房的环境、消毒记录、护理操作流程等。同时，安排对所有疑似患者进行进一步的标本采集，包括血、痰、咽拭子等，送检验科进行详细的病原学检测。

对话内容

张科长：“王医生，给我介绍一下这几位患者的具体情况。”

王医生：“这3位患者都是近期因呼吸道疾病入院，之前病情相对稳定，从昨天开始陆续出现高热、咳嗽加重症状。”

张科长：“赵护士长，病房的消毒和护理操作都按照规范执行了吗？”

赵护士长：“我们一直严格按照医院的消毒隔离制度和护理操作流程进行的，每天都对病房进行清洁消毒，护士操作也都严格遵守无菌原则。”

张科长：“目前先把这几位患者进行单间隔离，加强病房的消毒频次，同时对同病房其他患者密切观察。我们会尽快等病原学检测结果出来，再做进一步判断。”

场景四：疑似医院感染暴发报告

时间：下午14:00

地点：医院会议室

人物：感染管理科张科长、医务科李科长、护理部杨主任、分管副院长刘院长

情况描述：感染管理科张科长组织召开紧急会议，向医务科、护理部等相关部门通报目前呼吸内科的情况。根据现有症状和初步检查结果，怀疑可能发生了医院感染暴发。张科长汇报了下一步的调查和防控措施计划。

对话内容

张科长：“各位领导，目前呼吸内科有3位患者出现了类似的感染症状，血常规提示感染，初步怀疑可能是医院感染暴发。我们已经对患者进行了隔离和标本采集，正在等待病原学检测结果。下一步计划对病房环境进行全面采样检测，加强医护人员的培训，提高防控意识。”

医务科李科长：“我们会协调相关科室，做好患者的治疗和会诊工作，确保患者得到及时有效的救治。”

护理部杨主任：“我们会加强对护士的培训，严格执行消毒隔离制度，防止感染进一步扩散。”

刘院长：“大家要高度重视这次事件，各部门要密切配合，按照医院感染暴发应急预案的要求，迅速采取措施，控制感染的扩散。同时，及时向上级卫生行政部门报告情况。”

场景五：病原学检测结果回报

时间：下午16:00

地点：检验科

人物：检验科刘医生、感染管理科张科长

情况描述：检验科刘医生打电话给感染管理科张科长，告知病原学检测结果，3位患者的痰培养和咽拭子检测均发现了相同的病原菌耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA），结合临床症状和流行病学调查，确诊为医院感染暴发。

对话内容

刘医生：“张科长，3位患者的病原学检测结果出来了，都检测出了MRSA，基本可以确定是医院感染暴发。”