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骨科骨折急救护理

规范

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01急救原则与评估

02常见骨折类型识别

03急救处理步骤

04护理操作规范

05并发症风险管理

06康复与后续护理

PART01

急救原则与评估

骨折定义与分类

01创伤性骨折

由外力直接或间接作用于骨骼导致断裂，常见于交通事故、高处坠落或运动损伤，需根据暴力方向判

断骨折类型（如横行、斜行或粉碎性）。

02病理性骨折

因骨质疏松、骨肿瘤或感染等疾病导致骨强度下降，轻微外力即可引发骨折，需结合病史和影像学检

查明确病因。

03完全性与不完全性骨折

完全性骨折指骨皮质完全断裂（如开放性骨折），不完全性骨折则表现为骨皮质部分断裂（如青枝骨

折），处理方式需根据稳定性调整。

现场安全与初步评估

环境危险因素排查

确保急救环境安全，如转移患者至平坦区域、避免二次伤害（如交通事故现场需设置

警示标志），同时评估是否存在电击、火灾等潜在威胁。

伤情快速判断

通过“ABCDE法则”（气道、呼吸、循环、意识、暴露）评估生命威胁，优先处理大

出血或休克，再检查骨折部位肿胀、畸形及异常活动。

疼痛与神经血管评估

记录患肢疼痛程度、远端脉搏（如桡动脉或足背动脉）及感觉运动功能，以判断是否

合并神经血管损伤，需紧急处理。

生命体征监测要点

循环系统监测呼吸功能观察

持续测量血压、心率，观察皮肤黏膜注意呼吸频率、深度及血氧饱和度，

颜色及毛细血管充盈时间，警惕失血0102尤其对肋骨骨折或胸椎损伤患者，防

性休克（如血压90mmHg、心率止血气胸或呼吸衰竭。

120次/分需扩容）。

意识状态与体温管理尿量与电解质平衡

03

评估GCS评分，监测体温变化（低温04记录每小时尿量（目标30ml/h），

可能加重休克），对颅脑损伤合并骨监测血钾、血钙水平，预防挤压综合

折者需优先处理颅内压升高。征导致的