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2024口腔门诊医保服务管理制度范文

一、总则

为规范口腔门诊医保服务管理，确保医保基金安全、合理使用，提高医疗服务质量，保障参保人员合法权益，根据国家及地方医保政策法规，结合本门诊实际情况，特制定本管理制度。

二、组织机构及职责

1.医保管理领导小组：由门诊主任担任组长，医保办主任担任副组长，成员包括财务、医务、护理等相关部门负责人。负责制定医保管理政策，监督医保政策执行情况，定期召开医保工作会议，研究解决医保管理中的重大问题。

2.医保办公室：负责日常医保管理工作，包括医保政策宣传、医保费用审核、医保数据统计上报、参保人员服务管理等。

3.财务部门：负责医保资金的收缴、结算、对账等工