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病因
共同
表现
寒热
脘腹
口味
二便
舌脉
寒湿证
素体阳虚感湿；过用
寒凉
肢重脘痞，纳呆腹胀腹泻，
关节肌肉酸痛，
苔腻
脉濡
恶寒
喜温
口淡
或甜
便溏
苔白腻脉濡缓
湿热证
素体阳盛感湿；过用
温燥
有热
不喜揉按
口苦
粘腻
尿
短赤
苔黄腻脉濡数
风寒湿痹证
症状——肢体关节肌肉疼痛，屈伸不利
或游走不定，恶风寒－风邪偏胜
或痛剧，遇寒痛甚，得热则缓－寒邪偏胜
或重着而痛，手足沉重，活动不灵，肌肤麻木不仁；苔白腻，脉濡缓－湿邪偏胜
治法：除湿通络，祛风散寒
方剂：蠲痹汤
症状
治法
方剂
寒湿
困脾证
脾胃纳运失常＋寒湿内盛
口淡而腻，头重身困或肿，或身目发黄晦暗不泽，或白带量多，苔白腻脉濡缓。
温中化湿
胃苓汤
脾胃
湿热证
脾胃纳运失常＋湿热内蕴
厌油腻，便溏不爽，肢体困重，面目肌肤发黄，皮肤发痒，身热不扬，汗出而热不解，口渴而不多饮，苔黄腻脉濡数
清热利湿
甘露消毒丹
胃苓汤－平胃散＋五苓散
甘露消毒丹－滑石、黄芩、茵陈、石菖蒲、川贝母、木通、藿香、连翘、白蔻仁、薄荷、射干
证治要点：身热肢酸，口渴，尿赤，或咽痛身黄，苔白腻或微黄
－夏暑湿季节常用方“治湿温时疫之主方”
肝胆湿热证
湿热证
胁痛，身目发黄
纳呆腹胀
膀胱湿热证
尿频尿急尿痛
大肠湿热证
下痢或泄泻
治法
方剂
肝胆湿热证
清热利湿疏利肝胆
茵陈蒿汤
膀胱湿热证
清热泻火利湿通淋
八正散
大肠湿热证
清热化湿调气行血（通因通用）
葛根芩连汤
葛根芩连汤－热泻热痢，不论有无表证，均可用之。
——虚寒下利者忌用
茵陈蒿汤验案
林某，男，68岁。直肠癌术后，因周身黄疸，肝功能异常入院。请中医会诊。刻下：周身金黄，白睛发黄，纳差乏力，便干，小便黄赤，舌红苔黄，脉弦。证属湿热黄疸，热重于湿。以茵陈蒿汤加味，1周后复查肝功能有好转。继服1月，黄疸尽退，饮食、精神可，大便通畅，2次/d。复查肝功正常。
八正散验案
邓某，男，32岁，1986.12.8就诊。1984年始发现尿色黄赤如浓茶，无尿痛及颜面浮肿，时腹痛，劳累后偶有腰酸，口唇干燥，渴而欲饮。尿检红细胞：+++～++++或肉眼血尿。症见：口干咽燥，小便淋沥，舌淡红苔薄微黄腻，脉数。中医：血淋；西医：血尿待查。治以清热利湿、活血补血。方以八正散加味，共服15剂，诸症悉除。反复尿检阴性，继服八正散半年至1年。此后随访12年，均正常。
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