2024医保内部管理制度.docx

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2024医保内部管理制度

为确保2024年医疗保障工作的顺利开展,提升医保服务质量和效率,保障参保人员的合法权益,特制定以下内部管理制度:

一、组织架构与职责分工

1.组织架构

设立医保管理领导小组,由单位主要领导担任组长,相关部门负责人为成员。

下设医保管理办公室,负责日常医保管理工作。

2.职责分工

医保管理领导小组:负责制定医保政策,监督医保制度的执行,协调解决重大问题。

医保管理办公室:具体负责医保政策的宣传、执行,参保人员的资格审核,医保费用的结算与报销,以及与外部医保机构的对接。

二、参保管理

1.参保登记

新入职员工需在入职后15个工

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