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第二十八单元妇产科常用特殊检查
细目一：宫颈检查
一、宫颈结晶的分类与周期性变化
1.宫颈结晶分类Ⅰ型为典型羊齿状结晶；Ⅱ型为类似Ⅰ型但主梗弯曲较软，分支少而短；Ⅲ型
为不典型结晶；Ⅳ型主要为椭圆体或梭形体。
2.周期性变化一般在第7日左右出现Ⅲ型结晶，随着体内雌激素水平的逐渐升高，转变为Ⅱ型，至
期见典型的l型结晶，后又转为Ⅱ型，以至Ⅲ型，周期的22日转为椭圆体。
二、临床意义
预测期；诊断妊娠；估计早孕预后；鉴别类型；诊断功能失调性。
细目二：生殖道细胞学检查
一、脱落细胞成熟程度指标和诊断
1.成熟指数（MI）计数上皮3层细胞在总细胞计数中的百分率。
2.成熟值（MV）按上述方法计数涂片中各鳞状上皮细胞，按下列计算得出数值：
MV=低层细胞×0+中层细胞×0.5+表层细胞×l
MV50表示雌激素水平低落。
二、临床应用
了解功能状况和雌激素的水平，指导，功能失调性、不孕症等疾病的诊断与治疗。
细目三：基础体温测定
一、基础体温测定原理
后因有形成，产生的孕酮作用于下丘脑体温调节中枢，使体温上升0.3℃～0.5℃，一直
持续到1～2日或第1日，体温又降至原来水平。
二、临床应用
指导与受孕；协助诊断妊娠；协助诊断失调；检查不孕；诊断。
细目四：女性激素测定
一、促激素、垂体催乳索、雌激素、孕激素、雄激素、绒毛膜促激素的正常范围各都
有其正常值范围，届时可参考。
二、促激素、垂体催乳素、雌激素、孕激素、雄激素、绒毛膜促激素的临床应用
1.促激素（FSH和LH）有助于鉴别的；测定LH峰值，可估计时间和情况；测
定LH／FSH比值，有助于综合征及性早诊断。
2.垂体催乳素（PRL）PRL升高可诊断高催乳素血症、垂体催乳素瘤、性早熟、性甲状腺功能低
Unit28Commonlyusedspecialexaminationsin
obstetricsandgynecology
Detail1:Cervicalmucus
examination
1.Classificationandperiodicchangesofcervicalmucuscrystals
1.Classificationofcervicalmucuscrystals:TypeIisatypicalfern-shapedcrystal;TypeIIissimilartoTypeIbutthemainstemis
softerandhasfewerandshorterbranches;TypeIIIisanatypicalcrystal;TypeIVismainlyanellipsoidorspindleshape.
2.Cyclicchanges:TypeIIIcrystalsgenerallyappeararoundthe7thdayofmenstruation.Astheestrogenlevelinthebodyg
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