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甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER专业合同封面RESUME

甲方：XXX

乙方：XXX

20XX

COUNTRACTCOVER

专业合同封面

RESUME

PERSONAL

2025版医疗事故责任赔偿合同样本

甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的原则基础上，就甲方因医疗事故造成乙方损害，经协商一致，达成如下赔偿协议：

一、甲乙双方的基本情况

1.甲方名称：____________________________

法定代表人（或负责人）：__________________

地址：__________________________________

联系人：____________________________

2.乙方名称：____________________________

法定代表人（或负责人）：__________________

地址：__________________________________

联系人：____________________________

二、事故基本情况

1.医疗事故发生时间：____________________

2.医疗事故发生地点：____________________

3.事故发生原因：________________________

4.乙方受伤情况：________________________

三、赔偿事项

1.乙方医疗费用：________________________

2.乙方误工费：________________________

3.乙方营养费：________________________

4.乙方交通费：________________________

5.乙方精神损害抚慰金：__________________

6.其他相关费用：________________________

四、赔偿金额及支付方式

1.本协议赔偿总金额为人民币：____________________元整（大写：____________________元整）。

2.赔偿金支付方式：________________________

银行转账：开户行：____________________

现金支付：________________________

其他：________________________

五、赔偿期限

1.甲方应在本协议签订之日起______日内，将赔偿款支付至乙方指定账户。

2.若因特殊原因导致赔偿金无法按期支付，甲方应提前______日向乙方说明情况，并经乙方同意后，可延长支付期限。

六、协议履行与争议解决

1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效。

2.双方应严格履行本协议各项条款，如有违反，应承担相应的法律责任。

3.本协议履行过程中发生的争议，双方应友好协商解决；协商不成的，任何一方均可向合同签订地人民法院提起诉讼。

七、其他

1.本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

2.本协议未尽事宜，可由甲乙双方另行协商解决。

八、签署

甲方（盖章）：

乙方（盖章）：

签署日期：____________________

附：相关医疗事故鉴定材料、费用清单等。