特级护理考试题及答案.doc

特级护理考试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共20分）

1.特级护理的患者多长时间需要进行一次生命体征监测？（）

A.15-30分钟B.30-60分钟C.1-2小时D.2-4小时

答案：A

解析：特级护理患者病情危重，需随时观察病情变化，应15-30分钟监测生命体征一次。举一反三：一级护理患者每1-2小时巡视患者一次；二级护理患者每2-3小时巡视患者一次；三级护理患者每3小时巡视患者一次。

2.以下哪种患者不适合特级护理？（）

A.严重创伤B.器官移植术后C.生活部分自理的慢性病患者D.大面积烧伤

答案：C

解析：特级护理适用于病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者，如严重创伤、器官移植术后、大面积烧伤等。生活部分自理的慢性病患者一般为二级护理。举一反三：对于不同护理级别的患者特点要清晰掌握，一级护理适用于病情趋向稳定的重症患者等；二级护理适用于病情稳定，仍需卧床的患者等；三级护理适用于生活完全自理且病情稳定的患者。

3.特级护理患者的基础护理服务项目中，要求多长时间协助患者翻身及有效咳嗽？（）

A.每2小时B.每3小时C.每4小时D.每6小时

答案：A

解析：特级护理患者应每2小时协助患者翻身及有效咳嗽，预防压疮和肺部并发症。举一反三：对于长期卧床患者，定时翻身不仅能预防压疮，还能促进血液循环，防止下肢静脉血栓形成等，不同病情患者翻身时间可能有所不同，但一般定时翻身是基础护理重要内容。

4.特级护理记录单书写要求不包括以下哪项？（）

A.及时B.准确C.可以隔天记录D.完整

答案：C

解析：特级护理记录单应及时、准确、完整、简要、清晰地记录患者病情变化及护理措施等，需随时记录，不能隔天记录。举一反三：护理记录单书写要遵循一定原则，不同护理级别记录频次和重点不同，如一级护理病情变化记录较二级护理更频繁详细，准确规范的记录对于患者病情观察和后续治疗有重要意义。

二、多项选择题（每题5分，共20分）

1.特级护理的护理要点包括以下哪些方面？（）

A.严密观察患者病情变化B.保持患者的舒适和功能体位

C.实施床旁交接班D.提供基础生活护理

答案：ABCD

解析：特级护理要严密观察病情变化，及时发现并处理问题；保持患者舒适和功能体位，有助于患者康复并预防并发症；实施床旁交接班，确保护理工作的连续性和准确性；提供基础生活护理，满足患者基本生活需求。举一反三：不同护理级别都有相应护理要点，在临床工作中要根据护理级别为患者提供针对性护理，确保护理质量。

2.以下哪些情况提示特级护理患者病情发生变化需要紧急处理？（）

A.血压急剧下降B.呼吸节律改变C.意识障碍加重D.心率突然增快

答案：ABCD

解析：血压急剧下降、呼吸节律改变、意识障碍加重、心率突然增快等都可能提示患者病情恶化，需要紧急处理。举一反三：临床工作中，护士要掌握各种病情变化的表现及应对措施，对于特级护理患者更要加强巡视和监测，及时发现异常并通知医生。

3.特级护理患者的病房环境要求包括（）

A.安静B.整洁C.舒适D.温湿度适宜

答案：ABCD

解析：安静、整洁、舒适、温湿度适宜的病房环境有利于特级护理患者的休息和康复，减少感染风险，提高患者舒适度。举一反三：良好的病房环境对于各类患者都很重要，不同病情患者可能还有特殊环境要求，如传染病患者病房要做好隔离消毒等。

4.特级护理患者基础护理服务项目包括（）

A.口腔护理B.皮肤护理C.会阴护理D.协助进食/水

答案：ABCD

解析：特级护理患者基础护理服务项目涵盖口腔护理、皮肤护理、会阴护理、协助进食/水等，以保持患者身体清洁，预防并发症，满足患者基本生理需求。举一反三：基础护理操作有相应规范和流程，在实际操作中要严格遵守，确保护理效果和患者安全。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.特级护理患者可以根据家属要求自行选择护理级别。（）

答案：错误

解析：护理级别是根据患者病情严重程度和护理需求由医生综合评估确定，不能根据家属要求随意更改。举一反三：护理级别调整有严格规定和流程，需医生根据患者病情变化重新评估后确定，护士要准确执行相应护理级别护理措施。

2.特级护理患者的护理记录只需要记录病情变化，不需要记录护理措施。（）

答案：错误

解析：特级护理记录单既要记录患者病情变化，也要详细记录所实施的护理措施及效果等。举一反三：护理记录是护理工作的重要组成部分