2025年黄帝内经·癞狂病原文.pdfVIP

百学须先立志。——朱熹

黄帝内经·癞狂病原文

【题解】文中论述了癫证和狂证的病因、证候和治疗方法等，故

名癫狂。

【原文】目眦外决于面者，为锐眦；在内近鼻者，为内眦；上

为外眦，下为内眦。

癫疾始生，先不乐，头重痛，视举目赤，甚作极已而烦心。候之

于颜。取手太阳、阳明、太阴，血变为止。癫疾始作，而引口啼呼喘

悸者，候之手阳明、太阳。左强者，攻其右；右强者，攻其左，血变

为止。癫疾始作，先反僵，因而脊痛，候之足太阳、阳明、太阴、手

太阳，血变为止。

治癫疾者，常与之居，察其所当取之处。病至，视之有过者写之，

置其血于瓠[1]壶之中，至其发时，血独动矣，不动，灸穷骨二十壮。

穷骨者，骶骨也。骨癫疾者，颇[2]齿诸腧分肉皆满，而骨居，汗出

烦挽，呕多沃沫，气下泄，不治。

筋癫疾者，身倦挛急大，刺项大经之大杼脉，呕多沃沫，气下泄，

不治。

脉癫疾者，暴四肢之脉皆胀而纵，脉满，尽刺之出血，不满，灸

之挟项太阳，灸带脉于腰相去三寸，诸分肉本输。呕多沃沫，气下泄，

不治。癫疾者，疾发如狂者，死不治。

【提要】本段讲述了癫病的分类、病证特点、治疗方法及判断死

1

丹青不知老将至，贫贱于我如浮云。——杜甫

证的依据等等，对于现代癫痫病的中医药治疗有指导意义。

【注释】[1]瓠音壶，葫芦。

[2]颇音坎是指口外、颊前、颐上的部位，相当于腮部。

【白话解】眼角向外开裂于面颊一侧的，称为锐眦；内侧靠近鼻

的，称为内眦，而上眼胞属于外眦，下眼胞属于内眦。癫病发作时，

病人先是出现精神抑郁、闷闷不乐，感到头部沉重而疼痛，双目上视，

眼睛发红。癫病患者在严重发作之后就会出现心中烦乱。诊断的时候，

可以通过观察其天庭部位的色泽来预知其发作。治疗这一类型的癫病

时应取手太阳经、手阳明经和手太阴经的穴位，针刺泻其恶血，待其

血色由紫暗的颜色变为正常了以后止针。癫病开始发作时角牵引歪

斜，啼哭、呼叫、喘喝、心悸等症状出现时，应取手阳明大肠经和手

太阳小肠经的穴位治疗，观察病情的变化，掌握其牵引的方向，左侧

痉挛就在右侧经脉的穴位上施针，右侧痉挛就在左侧经脉的穴位上施

针，针刺出血，直到血色变正常之后才能止针。癫病开始发作的时候

出现身体僵硬，脊柱疼痛的症状，治疗时选取足太阳膀胱经、足阳明

胃经、足太阴脾经、手太阳小肠经的穴位，放血，血色变得正常之后

才能止针。要想很好的治疗癫病，就应该常与患者居住在一起，观察

其发病过程中的情况和变化，取得丰富的资料。在发病的时候，观察

其症状特点，判断病邪之所在，并断定发病时当取何经穴治疗。到病

发的时候，取邪气最盛的经脉，选适当的穴位以泻法针刺，并取其血

置于一个葫芦里，下一次这个病人将要发病的时候，这个葫芦中的血

就会动起来。如果不动，灸穷骨二十壮，穷骨就是骶骨，可以取得较

2

好学近乎知，力行近乎仁，知耻近乎勇。——《中庸》

好的治疗效果。

病位在骨的癫病，在腮、齿的各腧穴的分肉之间，因邪气壅滞而

胀满，骨骼强直，汗出、胸中烦闷，噩大量的涎沫，气陷于下，这是

难以治愈的病证。病位在筋的癫病，身体蜷曲，筋脉拘挛抽搐，脉大。

治疗时可以针刺颈项部的足太阳膀胱经的大杼穴。若见呕吐大量涎

沫，气泄于下，就是不能治愈的证候了。癫病的病位在脉，表现为突