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药学西药学三基考试题库(附答案)

一、单选题

1.药物的首过效应是指()

A.药物进入血液循环后，与血浆蛋白结合，使游离型药物减少的现象

B.药物与机体组织器官之间的最初效应

C.肌注给药后，药物经肝代谢而使药量减少的现象

D.口服给药后，有些药物首次通过肝时即被代谢灭活，使进入体循环的药量减少的现象

E.舌下给药后，药物消除速度加快，而使游离型药物减少的现象

答案：D

解析：首过效应是指口服给药后，有些药物首次通过肝时即被代谢灭活，使进入体循环的药量减少的现象。A选项描述的是药物与血浆蛋白结合；B选项与首过效应概念不符；C选项肌注给药一般不存在首过效应；E选项舌下给药可避免首过效应。

2.药物的肝肠循环可影响()

A.药物的体内分布

B.药物的代谢

C.药物作用出现的快慢

D.药物作用的持续时间

E.药物的药理效应

答案：D

解析：肝肠循环是指经胆汁或部分经胆汁排入肠道的药物，在肠道中又重新被吸收，经门静脉又返回肝脏的现象。肝肠循环可使药物在体内停留时间延长，从而影响药物作用的持续时间。A选项药物的体内分布主要与药物的理化性质、组织亲和力等有关；B选项药物代谢主要在肝脏等器官进行，与肝肠循环关系不大；C选项药物作用出现的快慢主要与药物的吸收等因素有关；E选项药理效应取决于药物的作用机制等，与肝肠循环无直接关联。

3.药物的生物利用度是指()

A.药物经胃肠道进入门脉的分量

B.药物能吸收进入体循环的分量

C.药物吸收后达到作用点的分量

D.药物吸收进入体内的相对速度

E.药物吸收进入体循环的分量和速度

答案：E

解析：生物利用度是指药物经血管外途径给药后吸收进入全身血液循环的相对量和速度。A选项只提到进入门脉的分量不准确；B选项缺少速度；C选项强调达到作用点不准确；D选项只提及速度不全面。

4.药物的血浆半衰期是指()

A.药物的稳态血浓度下降一半的时间

B.药物的有效血浓度下降一半的时间

C.药物的组织浓度下降一半的时间

D.药物的血浆浓度下降一半的时间

E.药物的血浆蛋白结合率下降一半的时间

答案：D

解析：血浆半衰期是指血浆药物浓度下降一半所需的时间。A选项稳态血浓度下降一半不准确；B选项有效血浓度下降一半不是半衰期的定义；C选项组织浓度下降一半不符合；E选项血浆蛋白结合率下降一半与半衰期无关。

5.药物的治疗指数是指()

A.LD50/ED50

B.ED50/LD50

C.LD5/ED95

D.ED95/LD5

E.LD1/ED99

答案：A

解析：治疗指数是指药物的半数致死量（LD50）与半数有效量（ED50）的比值，即LD50/ED50，此值越大，药物越安全。C、D、E选项的表述不是治疗指数的定义；B选项比值关系错误。

6.毛果芸香碱对眼睛的作用是()

A.散瞳、升高眼内压、调节麻痹

B.散瞳、降低眼内压、调节麻痹

C.散瞳、升高眼内压、调节痉挛

D.缩瞳、降低眼内压、调节痉挛

E.缩瞳、升高眼内压、调节痉挛

答案：D

解析：毛果芸香碱可激动瞳孔括约肌上的M受体，使瞳孔缩小；通过缩瞳作用可使虹膜向中心拉动，虹膜根部变薄，从而使房水易于通过小梁网及巩膜静脉窦而进入循环，降低眼内压；还可使睫状肌收缩，悬韧带松弛，晶状体变凸，屈光度增加，从而使视近物清楚，视远物模糊，即调节痉挛。A、B、C、E选项的描述均不准确。

7.新斯的明最强的作用是()

A.兴奋胃肠道平滑肌

B.兴奋膀胱平滑肌

C.兴奋骨骼肌

D.兴奋支气管平滑肌

E.增加腺体分泌

答案：C

解析：新斯的明通过抑制胆碱酯酶活性，使乙酰胆碱水解减少，从而发挥作用。它对骨骼肌的兴奋作用最强，这是因为它除了抑制胆碱酯酶外，还能直接激动骨骼肌运动终板上的N2受体以及促进运动神经末梢释放乙酰胆碱。A、B、D、E选项也是新斯的明的作用，但不是最强的。

8.有机磷酸酯类中毒时，阿托品不能缓解的症状是()

A.瞳孔缩小

B.胃肠道平滑肌痉挛

C.肌震颤

D.呼吸困难

E.流涎

答案：C

解析：阿托品为M受体阻断剂，能缓解有机磷酸酯类中毒时的M样症状，如瞳孔缩小、胃肠道平滑肌痉挛、呼吸困难、流涎等。而肌震颤是由于有机磷酸酯类中毒时，乙酰胆碱在神经肌肉接头处大量堆积，激动N2受体导致的，阿托品不能阻断N2受体，所以不能缓解肌震颤。

9.阿托品对下列哪种平滑肌的松弛作用最强()

A.胃肠道平滑肌

B.胆管平滑肌

C.支气管平滑肌

D.输尿管平滑肌

E.膀胱逼尿肌

答案：A

解析：阿托品对多种内脏平滑肌有松弛作用，其中对胃肠道平滑肌的松弛作用最强，可降低胃肠道的蠕动频率和幅度。对胆管、支气管、输尿管、膀胱逼尿肌等平滑肌的松弛作用相对较弱。

10.肾上腺素与局麻