社会工作导论 PPT第十一章 改变导向的干预策略.pptxVIP

第十一章改变导向的干预策略;;第一节直接干预策略;吉利兰（BGilliland）开发的六步危机干预模型为系统干预提供了框架，包括定义问题、确保安全、提供支持、检查备选方案、制定计划和获得承诺。

1定义问题。从服务对象的角度探讨和定义问题，采取开放式提问技巧，积极倾听服务对象对问题的阐述，并注意收集服务对象的口头和非口头信息，更加准确地评估问题的性质和严重程度。

2确保安全。评估服务对象身体和心理安全的致命性、临界性、被动性或威胁的严重性。评估服务对象对相关危机情境的内部反应和服务对象周围的威胁情况，如有必要，确保服务对象意识到冲动、自毁行为的替代方案。

3提供支持。告知服务对象危机处理人员是一名有效的支持人员，通过言语、表情和肢体语言等表现出对服务对象的关心、积极、无偏见、可接受的个人态度。

4检查备选方案。协助服务对象探索其现在可以选择的选项，促进其寻找即时的情境支持、应对机制和积极思维。

5制定计划。协助服务对象制定一个现实的短期计划，确定额外的资源并提供应对机制——服务对象可以拥有和理解的明确行动步骤。

6获得承诺。帮助服务对象致力于确定积极的行动步骤，服务对象可以拥有并实际完成或接受这些步骤。;危机干预策略适用于不同人群，但其有效性受到地区文化、社会制度和个体差异的影响。尽管危机干预模型提供了一个有价值的干预框架，但对于长期处于环境脆弱状态的人，专注于时限内的危机事件可能既不可行也不现实。对这一模型的批判并不意味着完全否定其有效性，而是强调在干预过程中考虑个体和文化差异的重要性。

总之，危机干预模型是社会工作非常重要的一个直接干预策略，不仅需要运用理论和模型，还需要考虑到服务对象的个体差异和文化背景。通过案例分析和对不同人群的应用，可以更全面地理解危机干预的复杂性和挑战，以及如何在实践中有效应用这种策略。;二、动机性访谈策略

动机性访谈是一种强化个体对自身改变动机和承诺的引导方法。这种方法植根于一个深刻的认识：个人更易于被自我说服，而非他人的指导或说教。它??于那些改变动机不强的、相对被动的案主来说，是社会工作者首选的直接干预策略。它体现了一个由被动转向主动的干预过程，以引导为核心技术，目的在于激发服务对象自我内在的变革动力。

动机性访谈是一种以服务对象为中心，通过探索和解决矛盾心理来增强改变动机的指导方法，着重于激发服务对象的内在动机进行自我驱动的变化，这是一种基于服务对象的自我决定权、支持性、同理心、反思性和协作性的咨询方式。

米勒和罗尔尼克的分阶段改变模型是动机性访谈的经典操作模型，细分为四个具体阶段，每个阶段都有明确的任务：

1导进过程：这是动机性访谈的起点，目的是建立一种支持性的、非评判性的关系。

2聚焦过程：一旦建立了良好的工作关系，社会工作者就会帮助案主聚焦在某个特定的行为或变化目标上。

;3唤出过程：在这个阶段，社会工作者会引导案主表达改变的理由，增强案主的信心和希望。

4计划过程：这个阶段是将改变的动机转化为具体行动的桥梁。社会工作者协助案主制定一个切实可行的行动计划，这通常包括设置具体的目标、步骤、时间表以及如何应对可能会发生的障碍。

根据以上四个阶段来看，动机性访谈是一个流动的、非线性的过程。它是一种以互助模式为核心的交流方法。社会工作者必须灵活地根据案主的反应回到前一个阶段或者跳到下一个阶段，要能够认识到每个服务对象都拥有改变自己生活的动力和权利，其核心目标始终是增强案主内在的动机，促进案主向更积极的生活变化迈进。

在这种交流方式中，变化的动力被视为来自服务对象内在的力量，而非外部的强制。动机性访谈将解决内心矛盾的责任归于服务对象，而非咨询师，明确表示直接说服并不是解决矛盾的有效途径。这种交流是温和且是引导性的，咨询师在交流过程中充当引导者的角色，帮助服务对象探索和解决内心的矛盾。;三、认知重构策略

认知重构是认知行为疗法的核心组成部分，旨在通过识别和改变负面的信念、思维模式和感知，进而影响行为的改变。这一过程建立在一个关键的假设上：人们的情绪和行为往往受到他们认知扭曲的影响，这种扭曲源于负面的认知图式，导致对人、事件或环境的不切实际的解释。

认知扭曲是认知重构过程中的一个关键概念。它涉及非理性思维，导致个体对现实的解释失真，其忽视了信息的整体性和情境的复杂性，导致个体对事件做出有偏差的解释。

美国著名心理学家、认知疗法重要的发展者之一戴维·伯恩斯（DavidBurns）在其著作《伯恩斯新情绪疗法》（FeelingGood:TheNewMoodTherapy）中总结提出了十条可能会导致出现认知扭曲的不良思维方式：

1非此即彼。在自我评价或看待事情时非黑即白，易忽视情况的复杂性和中性状态，害怕任何错误或不完美出现，即要么完美无缺，要么完全失败

2以偏概全