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人人好公，则天下太平；人人营私，则天下大乱。——刘鹗
二代测序技术在NSCLC中的临床应用中国专家共识
·2025版）
二代基因测序（nextgenerationsequencing,NGS）又称为高通量测序，
该技术能够同时对上百万甚至数十亿个DNA进行分析，实现了高通量测序
的目标。
NGS检测的适用人群
共识1:推荐所有病理诊断为肺腺癌、含有腺癌成分的肺癌以及不能分型的
晚期新发或术后复发的NSCLC患者常规进行基因检测。［I级推荐】对经
小标本活检诊断为含有腺癌成分或具有腺癌分化的混合型鳞癌，以及年轻或
不吸烟/少吸烟肺鳞癌患者，也推荐进行基因检测。【II级推荐】
注：虽然单纯肺鳞癌患者中有4%的表皮生长因子受体（EGFR）突变率，
但尚无证据支持肺鳞癌患者使用靶向EGFR酪氨酸激酶抑制剂（TKI）显著
获益，因此不推荐对单纯肺鳞癌患者进行EGFR基因检测。
共识2:针对敏感型突变发生率高的NSCLC患者（患者（见见共识T）,常规基因
检测结果为阴性时,建议使用中国国家药品监督管理局（NationalMedical
ProductsAdministration,NMPA）或美国食品药品监督管理局（Foodand
DrugAdministration,FDA）批准的NGS产品进行复检。
【III级推荐】晚期新发或术后复发NSCLC患者首次迸行基因检测的共识
意见共识3:针对晚期新发或术后复发的NSCLC患者，首次检测建议采用
不飞则已，一飞冲天；不鸣则已，一鸣惊人。——《韩非子》
NMPA批准的检测产品，检测至少包括NSCLC常见驱动基因：EGFR突
（，
变应涵盖18号、19号、20号、21号外显子）以及ALK融合、
ROS1融合。【I级推荐】
共识4:针对晚期新发或术后复发的NSCLC患者，结合患者实际临床情
况，如需获得更多的潜在靶点信息，首次检测建议采用NMPA或FDA批准
的检测产品检测包括BRAFV600E、KRAS（如G12C等）、
z
NTRK1/2/3融合、MET14号外显子跳跃突变和MET扩增、ERBB220号
外显子插入、RET融合等少见驱动基因变异。【II级推荐】
共识5共识3和共识4中基因检测均为阴性的NSCLC患者再次检测时，
建议采用NMPA或FDA批准的NGS产品，检测包含EGFR罕见变异形
式（包括激酶区重复和融合）、BRAF罕见变异形式（包括激酶区重复和
融合）、MET罕见变异形式（包括激酶区重复和融合）、ERBB2融合等
罕见变异形式。【III级推荐】
共识6:结合患者实际临床情况，如需获取免疫治疗相关的分子标志物信
息，晚期新发或术后复发的NSCLC患者，建议采用NMPA或FDA批准的
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