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风湿免疫疾病

治疗方案培训

演讲人：XXX

01疾病概述与背景

Contents02治疗原则基础

目录03药物治疗方案

04非药物治疗方法

05患者管理实践

06培训总结与展望

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疾病概述与背景

主要疾病类型介绍

类风湿关节炎（RA）系统性红斑狼疮（SLE）

一种慢性自身免疫性疾病，主要累及关多系统损害的自身免疫病，特征为抗核

节滑膜，导致关节肿胀、疼痛及进行性抗体阳性，临床表现包括蝶形红斑、肾

破坏，可伴随全身多系统受累，如肺间炎、血液系统异常及神经精神症状，女

质病变和心血管并发症。性发病率显著高于男性。

干燥综合征（SS）强直性脊柱炎（AS）

以外分泌腺淋巴细胞浸润为特征的疾病，主要侵犯骶髂关节和脊柱的炎症性疾病，

表现为口干、眼干，可合并淋巴瘤或系与HLA-B27基因高度相关，晚期可导

统性损害，分为原发性和继发性两类。致脊柱强直和畸形，常伴发葡萄膜炎等

关节外表现。

病理机制简析

自身抗体与免疫复合物沉积

如RA中的类风湿因子（RF）和抗环瓜氨酸肽抗体（ACPA）激活补体，导致关节滑膜炎症；SLE中抗dsDNA抗体沉积

于肾脏引发狼疮肾炎。

炎症因子级联反应

肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-6（IL-6）等促炎细胞因子过度分泌，驱动慢性炎症和组织损伤，是生物制剂治

疗的主要靶点。

遗传与环境交互作用

HLA-DR4等基因变异增加RA易感性，而紫外线、感染等环境因素可能触发SLE的免疫异常。

纤维化与器官硬化

如系统性硬化症中，成纤维细胞活化导致胶原过度沉积，引起皮肤和内脏器官纤维化，血管病变进一步加重缺血。

流行病学数据

全球患病率差异

RA全球患病率约0.5%-1%，北欧地区较高；SLE在

非洲裔人群中发病率显著高于白种人，亚洲人群的

AS发病率与HLA-B27分布密切相关。性别与年龄分布

SLE女性患者占比高达90%，育龄期为发病高峰；痛

风等代谢性风湿病男性多于女性