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儿科颅内出血监测

与处理指南

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01概述

02监测原则

03诊断评估

04急性处理策略

05并发症管理

06随访与康复

PART01

概述

定义与流行病学

定义

儿科颅内出血是指因创伤、血管畸形、凝血功能障碍或产伤等原

因导致颅腔内血管破裂，血液积聚于脑实质、脑室或蛛网膜下腔

的病理状态，可引发颅内压增高及神经功能损伤。

流行病学特征

早产儿（尤其胎龄32周）发病率显著高于足月儿，发生率约

15%-20%；创伤性颅内出血在儿童意外伤害中占比达30%，其

中跌落和交通事故为主要诱因。

区域差异

发展中国家因围产期医疗资源不足，新生儿颅内出血发生率较高；

发达国家则以创伤性和遗传性凝血障碍相关病例为主。

高危因素识别

围产期因素0102凝血功能障碍

包括产钳助产、急产、胎位异常等机械性损伤，

如血友病、维生素K缺乏症、血小板减少性紫癜

以及新生儿窒息、低出生体重（1500g）导致等疾病，均可显著增加自发性出血风险。

的脑血管脆性增加。

创伤与外力作用0304血管异常

动静脉畸形（）、海绵状血管瘤等先天性血

高处坠落、交通事故、虐待性头部创伤（AHT）AVM

是儿童创伤性颅内出血的三大主要原因，需结合管病变是儿童非创伤性出血的重要潜在病因。

病史高度警惕。

临床分类与分级

解剖学分类病理生理分型

分为硬膜外出