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婚姻家庭咨询师三级理论第7章,婚姻中的性学

第7章婚姻中的性学

第1节生殖健康与性健康

1、性学三大支柱：性医学、性心理学、性社会学；性医学是核心2、婚前保健效劳的内容〔1〕婚前卫生指导〔2〕婚前卫生咨询

〔3〕婚前医学检查：严重遗传性疾病、指定传染病、有关精神病3、性健康的内容

〔1〕根据社会和个人道德准那么，享受性行为和控制生殖行为能力〔2〕消除能抑制性反响和损害性关系的恐惧、羞耻、罪反感等消极心理因素和虚伪的信仰

〔3〕无器质性障碍、各种疾病及阻碍性行为与生殖功能的躯体缺陷

第2节人类生殖系统的解剖与生理

一、男性生殖系统的解剖1、外生殖器官：阴茎、阴囊

2、内生殖器官：睾丸、输精管道、附属腺体二、女性生殖系统的解剖

1、外生殖器官：阴阜、阴唇、阴道前庭、前庭大腺、处女膜2、阴蒂：女性生殖器官中唯一不具有生殖功能的器官3、内生殖器官：阴道、子宫、卵巢、输卵管4、乳房与皮肤

三、阴茎勃起的4个环节1、阴茎的血运系统和血液供给2、健全的神经反射3、正常的内分泌功能4、正常的阴茎解剖结构

第3节生育与避孕

一、生育二、避孕的原理

1、抑制排卵及精子的产生2、抗受精3、抗着床

4、其他措施〔紧急避孕〕

三、不孕不育：男方、女方、男女双方共同的因素

第4节人类性反响周期和性功能障碍概论

一、性反响周期1、性欲期2、兴奋期

3、高潮期〔男到达性高潮的能力以20岁最强，女35岁左右〕4、消退期〔男性在消退期有不应期，女性那么能对再次的刺激立即做出反响〕

二、性功能障碍分类

1、从发生的性质：终生性、获得性2、在何种情境下发生：完全性、境遇性3、从病因上划分：心理性、混合型、器质性性功能障碍可发生在性反响周期的一个或多个阶段。

第5节性心理障碍及相关问题

一、性认同障碍：自我意识性别与生物性别不一致；他们的生理完全正常；内心痛苦，如果不能满足其性别转换的要求，常具有强烈的自杀或自残倾向；即使手术，术后所受的精神与社会压力大，其痛苦并未彻底消除；目前学术界倾向于让他们顺其自然地按照自己向往的方式生活，尽可能不实施变性手术。

二、性偏好障碍：特点不在于异常的性行为有多乖僻，而在于正常性行为的缺乏，对正常性交的不感兴趣；实质是性心理发育不成熟，性格过于羞怯，在社会上缺乏与异性交往的时机或能力，害怕以正常的方式去求爱或做爱，故表现出异常或幼稚的行为方式。露阴癖、恋物症、恋童症、摩擦症、易装症、施虐与受虐症、窥阴症。三、性取向障碍：即将淘汰的概念，是对同性恋的误解；认为是生物学与抚养相互作用的结果；评定方法1、性取向连续谱：今西，0-6，异性-中性-同性2、性取向自我判断坐标方格计算法

四、精神疾病与人格障碍中的性问题：抑郁、焦虑等可能是性障碍的原因也可能是其结果

五、性犯罪问题：女性也可是犯罪主体；青少年以性欲型犯罪为主；

第6节性功能障碍

一、男性性功能障碍1、勃起功能障碍〔ED〕阳痿

〔1〕原发性ED其预后效果差；曾经有过成功经验的，是继发性ED；还有境遇性ED

〔2〕心理因素与器质性因素皆存在

〔3〕预防：加强婚前性教育，防止蜜月勃起失败的产生；出现问题及时求助，以接受正确的技术指导；应开展简便易行、易于掌握的心理治疗，让夫妻共同参加，互相配合，防止病情的进一步开展2、早泄

3、不射精症及逆行射精二、女性性功能障碍

1、性欲低下：原因是根深蒂固的错误信念和信息；婚姻冲突；生活方式；心理障碍；性技巧贫乏；年龄因素。2、性厌恶：考虑是否由创伤性性经历所激发3、性欲亢进：主要是内分泌失调

4、性唤起障碍：不能获得或维持性兴奋期的阴道润滑和肿胀反响5、女性性高潮障碍

6、阴道痉挛：性交恐惧综合征7、性交疼痛

第7节躯体疾病与性

一、内科疾病与性：心血管疾病、高血压、糖尿病二、妇科疾病与性

1、外阴阴道疾病：外阴阴道炎、外阴白色病变、外阴癌、宫颈癌、宫颈炎、盆腔炎

2、子宫肌瘤、子宫内膜异位症三、外科疾病与性〔如，前列腺炎〕

1、首先要对该病有正确的理解，，认识到这是一组综合征而不是一种单一的疾病，炎症是机体对外来病原微生物的还击，是一种积极反响，是可喜的现象而非可怕的事。

2、合理进行抗感染治疗，应选用脂溶性高、容易透过包膜并很好弥散到前列腺内、作用于细胞质内的药物。四、药物与性

1、了解药物不良反响的根本知识

2、向医生说明性功能的改变，以供医生用药时参考3、及时更换药物或采取其他措施五、残疾人的性问题

1、强调性是一个很广义的概念，残疾人可以根据自己的身体条件找到最适合自己的有效方式，身体力行，以获得最大程度的性满足2、强调完全或局部失去生殖器反响并不意味着性生活的结束3、