产科危重症题库及答案.docVIP

产科危重症题库及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）

1.以下哪种情况不是产后出血的常见原因？（）

A.子宫收缩乏力

B.胎盘因素

C.软产道裂伤

D.胎儿窘迫

答案：D

解析：胎儿窘迫主要影响胎儿在宫内的情况，一般不是产后出血的直接原因。产后出血常见原因包括子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤和凝血功能障碍等。

2.羊水栓塞最早出现的症状是（）

A.急性呼吸衰竭

B.急性循环衰竭

C.过敏性休克

D.出血倾向

答案：A

解析：羊水栓塞起病急骤、病情凶险，多发生于分娩过程中，最早出现的症状往往是急性呼吸衰竭，表现为呼吸困难、发绀等。

3.重度子痫前期孕妇应用硫酸镁治疗时，尿量每小时不应少于（）

A.20ml

B.25ml

C.30ml

D.35ml

答案：B

解析：硫酸镁治疗子痫前期时，需密切监测尿量，尿量每小时不少于25ml，以防止镁中毒。

4.前置胎盘阴道流血的特点是（）

A.常发生在妊娠中期

B.出血量与前置胎盘类型无关

C.多伴有腹痛

D.往往在妊娠晚期或临产时发生无痛性反复阴道流血

答案：D

解析：前置胎盘典型症状是妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反复阴道流血。其类型不同，出血早晚及出血量不同。

5.胎儿窘迫的主要表现不包括（）

A.胎心异常

B.胎动异常

C.羊水胎粪污染

D.胎儿头皮血pH值升高

答案：D

解析：胎儿窘迫时胎儿头皮血pH值应降低，提示胎儿酸中毒。胎心异常、胎动异常、羊水胎粪污染是常见表现。

6.产后出血应急护理哪项不妥（）

A.应迅速而又有条不紊地抢救

B.医生到后，方可采取止血措施

C.宫缩乏力引起的出血应立即按摩子宫

D.压出宫腔积血可促进宫缩

答案：B

解析：产后出血一旦发生，应立即采取有效措施止血，不能等医生到后才采取措施，应争分夺秒抢救。

7.妊娠高血压疾病最基本的病理变化是（）

A.全身小动脉痉挛

B.胎盘绒毛退行性变

C.水钠潴留

D.底蜕膜出血

答案：A

解析：全身小动脉痉挛是妊娠高血压疾病最基本的病理变化，可导致各脏器灌注减少，出现一系列并发症。

8.关于胎盘早剥，哪项是正确的（）

A.先期待疗法后考虑终止妊娠

B.多无诱因，往往在半夜阴道出血

C.易发生产后出血，为软产道损伤所致

D.贫血程度与阴道出血量不成正比

答案：D

解析：胎盘早剥多有诱因，阴道出血情况与贫血程度不成正比，主要是因为内出血。应根据病情决定处理方式，不一定先期待疗法。产后出血主要因子宫胎盘卒中。

9.子痫发作时，首要的护理措施是（）

A.使病人取头低侧卧位，保持呼吸道通畅

B.加床档，防止受伤

C.观察病情，详细记录

D.用舌钳固定舌头，防止舌咬伤及舌后坠，保持呼吸道通畅

答案：D

解析：子痫发作时，会出现抽搐等情况，首要措施是保持呼吸道通畅，防止窒息，用舌钳固定舌头可防止舌咬伤及舌后坠。

10.输卵管妊娠最常见的着床部位是在输卵管的（）

A.间质部

B.峡部

C.壶腹部

D.伞端

答案：C

解析：输卵管妊娠以壶腹部妊娠最为常见，约占78%。

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.产后出血的处理原则是（）

A.迅速止血

B.纠正失血性休克

C.控制感染

D.切除子宫

答案：ABC

解析：产后出血处理原则为针对病因迅速止血、补充血容量纠正失血性休克、防治感染，不一定切除子宫，要根据具体情况决定。

2.羊水栓塞的处理原则包括（）

A.抗过敏

B.纠正呼吸循环功能衰竭

C.抗休克

D.防止DIC及肾衰竭

答案：ABCD

解析：羊水栓塞病情凶险，处理原则是抗过敏、纠正呼吸循环功能衰竭、抗休克、防止DIC及肾衰竭等一系列综合措施。

3.子痫前期的治疗原则包括（）

A.休息

B.解痉

C.降压

D.镇静

答案：ABCD

解析：子痫前期治疗原则为休息、解痉、降压、镇静、合理扩容及必要时利尿、密切监测母胎状态，适时终止妊娠。

4.前置胎盘的处理正确的是（）

A.期待疗法适用于妊娠34周，胎儿体重2000g，阴道流血量不多

B.剖宫产是处理前置胎盘的主要手段

C.完全性前置胎盘必须剖宫产终止妊娠

D.边缘性前置胎盘可经阴道分娩

答案：ABCD

解析：期待疗法有严格适应证，剖宫产是主要手段，完全性前置胎盘因出血风险大常需剖宫产，边缘性前置胎盘在合适情况下可经