技术在的应用和护理详解.pptVIP

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技术在的应用和护理详解演示文稿第1页,共35页。

(优选)技术在的应用和护理第2页,共35页。

扩张器和动脉温度电缆连接导丝20G2穿刺针18G测动脉压力的腔PiCCOPULSIOCATH动脉热稀释导管内容:第3页,共35页。

PICCO是什么?又称为脉波轮廓温度稀释连续心排量测量脉搏轮廓连续心排血量与经肺温度稀释心排量联合应用的一项技术。特点:创伤与危险性小,能简便、精确、连续监测多种参数的变化。第4页,共35页。

PiCCO工作原理PiCCO基本工作原理基于动脉压波形是心脏SV和动脉的力学特性相互作用产生的,通过计算动脉压力曲线下面积算出SV,与经肺热稀释法结合便可监测连续心输出量(CCO)、连续心脏指数(CCI)、SV、SVR、每搏量变异(SVV)、胸内血容量(ITBV)、血管外肺水(EVLW)及心功能指数(CFI)。第5页,共35页。

PiCCO只需置入中心静脉导管、带温度感知器的特制动脉导管经肺热稀释法测定心输出量进行定标心输出量与主动脉压力曲线的收缩面积相关对每一次心脏搏动进行分析和测量第6页,共35页。

放置PiCCO步骤插入中心静脉导管及温度感知探头与CCO模块相连接插入动脉导管,连接测压管路动脉导管与压力及PiCCO模块相连接观察压力波形调整仪器,准备注射液测定心排血量为了校正PiCCO,需要三次温度稀释法CO测定第7页,共35页。

中心静脉导管注射液温度探头容纳管PV4046PCCIAP13.0316.28TB37.0AP14011792(CVP)5SVRI2762PCCI3.24HR78SVI42SVV5%dPmx1140(GEDI)625压力线206PMK动脉热稀释导管一次性压力传感器PV8115(包括PV4046)温度测量电缆PC80150注射液温度电缆PC80109PICCO的工作原理第8页,共35页。

主菜单压力调零菜单脉搏轮廓测量显示页输入菜单热稀释测量显示页V5.2.2nonUSPULSIONPiCCOplus设置菜单3215412345第9页,共35页。

010s20s010s20s010s20s 09.1215:33TB37.0TIMESTCICFIGEDIELWI T0.31/TI1215:0502.925.048911:5903.245.045015:0603.155.052015:292.9648011771AP9712(CVP)(GEDI)SVRICIHRSVISVVdPmxPC21572.3878388%1530479010s20s热稀释测量所得最重要参数连续心输出量(PCCO)(最近12秒钟的平均值)热稀释测量的参数值连续参数每搏量变异(SVV)ELWI=血管外肺水指数CI=心指数CFI=心功能指数2.965.0480201000200088MW8885.0GEF=全心射血分数ITBI=胸腔内血容积指数或者GEDI=全心舒张末期容积指数或者第10页,共35页。

1177109.12.15:33TB37.0AP97**.****788%153012*************TIMESTCICFIGEDIELWIM

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