[局部解剖学]盆部与会阴.pptVIP

掌握盆部与会阴的境界、分区，会阴的概念；

了解骨盆的整体观，掌握盆壁肌、盆膈、盆筋膜的构成及筋膜间隙；

掌握坐骨直肠窝的境界及内容物。掌握男性尿生殖区的层次结构与内容。熟悉阴囊、阴茎的层次构造；

掌握会阴中心腱的概念。

;盆部与会阴;第一节概述;2021/10/10;2021/10/10;骶前孔;人类长尾巴，返祖？;

;;骨盆上口：界线（骶骨岬→弓状线

→耻骨梳→耻骨结节

→耻骨联合上缘）;2021/10/10;Maindifferencebetweenmaleandfemalpelvis;;盆部以骨盆作为支架，由覆盖于其内的盆壁肌、盆底肌及其筋膜共同围成盆腔和盆腔内的脏器所组成。;二、盆壁肌;2021/10/10;三、盆底肌与盆膈;2021/10/10;2021/10/10;盆底肌;盆膈

(盆底);四、盆筋膜;2.盆脏筋膜;3.盆膈筋膜;组成：盆膈上筋膜

盆膈下筋膜

作用：封闭盆底，对盆腔

脏器起衬托。

通过结构：直肠;盆膈裂孔：

被尿生殖膈封闭。;五、盆筋膜间隙;2021/10/10;（二）静脉;（三）淋巴;盆腔器官的位置和毗邻;盆腔器官的配布和形成的结构;直肠;直肠的位置;直肠形态;上部隔直肠膀胱陷凹与膀胱底上部和精囊相邻；

下部借膀胱隔与膀胱底下部、前列腺、精囊、输精管壶腹及输尿管盆部相邻。;直肠的毗邻;膀胱;前方：耻骨后隙

上方：小肠

下方：前列腺

后方：精囊

输精管壶腹

直肠;前方：耻骨后隙

上方：子宫

后方：子宫

阴道

下方：尿生殖膈;膀胱位置变化与腹膜;前列腺;被膜：

内层—前列腺囊—纤维膜

肿胀时剧烈疼痛

外层—来自盆脏筋膜—前列腺

鞘

分叶：前叶、中叶、后叶、2侧

叶;;输尿管盆部;输尿管盆部前面结构;输尿管盆部前面结构;卵巢;;;卵巢的血管;输卵管;;二口:;输卵管腹腔口开口于腹膜腔;输卵管子宫口开口于子宫腔。

故女性腹膜腔经输卵管、子宫、阴道可与外界相通。;2021/10/10;子宫;;子宫主要由四对韧

来固定其位置:;子宫主韧带;广义会阴：盆隔以下封闭骨盆下口的全部软组织。其境界由尾骨尖、骶结节韧带、坐骨结节、坐骨支和耻骨下支、耻骨联合下缘围成。两侧坐骨结节的连线,将其分为前方的尿生殖区和后方的肛区。

狭义会阴：是指外生殖器与肛管之间的软组织。;2021/10/10;2021/10/10;1.肛门内括约肌

2.肛门外括约肌

皮下部：位于肛管下端皮下。

浅部：在皮下部上方，围绕肛门内括约肌下部。

深部：围绕肛门内括约肌上部。;2021/10/10;位置：直肠与肛管移行处

构成;2021/10/10;齿状线以上齿状线以下

组织粘膜皮肤

动脉直肠上下动脉肛动脉

静脉肠系膜下静脉阴部内静脉

淋巴髂内淋巴结腹股沟浅淋巴结

肠系膜下淋巴结

神经内脏神经躯体神经;2021/10/10;（二）坐骨直肠窝;前壁：会阴浅横肌、尿生殖膈

后壁：臀大肌下缘及其筋膜、

深部的骶结节韧带

向前延伸：前隐窝

向后延伸：后隐窝;2.内容物;1.阴部内动脉：发自髂内A前干—坐骨小孔—窝外侧壁上阴部

管（Alcock管）前行。

管内发出—肛动脉

阴部管前端，阴部内A分为会阴A和阴茎（阴蒂）A。

2.阴部内静脉：与动脉伴行。

3.阴部神经：发自骶丛→梨状肌下孔→绕坐骨棘→坐骨小孔→阴部管。

管内分支为肛N—肛提肌、肛门外括约肌、肛管下端、肛周皮肤；主干至阴部管前端分为会阴N和阴茎（阴蒂）背N。

;Pudendalnerveblock;麻醉:局部浸润和阴部神经阻滞;2021/10/10;二、男性尿生殖区（尿生殖三角）;Camper’sfascia;2.深层结构;(1)会阴浅隙;(2)会阴深隙;Superio