无创呼吸机徐州传染病医院讲课文档.ppt

无创呼吸机徐州传染病医院;经鼻(面)罩双水平气道正压通气(BiPAP);瑞思曼;;机械通气原理图;机械通气的目的;③降低呼吸功耗，缓解呼吸肌疲劳：

由于气道阻力增加、呼吸系统顺应性降低和内源性呼气末正压（PEEPi）的出现，呼吸功耗显著增加，严重者出现呼吸肌疲劳。对这类患者适时地使用机械通气可以减少呼吸肌做功，达到缓解呼吸肌疲劳的目的。

④防止肺不张：

⑤为使用镇静和肌松剂保驾

⑥稳定胸壁;无创呼吸机的适应症;无创呼吸机的禁忌症;BiPAP呼吸机的通气模式;自主呼吸S;完全控制T;控制+支持ST;自主呼吸或定时模式（S/T）;CAPA模式（持续气道正压）;BiPAP呼吸机的参数;参数调节;

参数调节

;参数调节;类型：

鼻罩

口鼻罩

鼻枕

口含式

全面罩

头盔;第二十一页，共74页。;口鼻罩在急性呼衰中使用频率最高;口鼻罩;口鼻罩oronasalmask-覆盖鼻子和口腔

;其他装置

头带、头帽

下颌带

面罩上各个孔设计

漏气孔

防窒息阀

吸氧

吸痰

胃管;头带、头帽;头带;各个孔径设计原理;第二十九页，共74页。;;;氧气接入点;氧气接入点;佩戴面罩

第一步：选择面罩大小;佩戴面罩

第二步：面罩佩戴1;佩戴面罩

第二步：面罩佩戴2;连好后卧位时再次校正面罩位置

打开呼吸机，给予压力

让病人左右转动头部

检查病人面罩周围是否有漏气

;鼻/面罩的管理;面罩不适是不耐受的主要原因;面罩使用视频;使用面罩视频;体位;患者教育;无创呼吸机的操作流程;使用无创呼吸机的监测;呼吸困难症状加重

同步不良

低氧血症改善不明显

CO2潴留改善不明显;呼吸困难症状加重;同步不良;低氧血症改善不明显

;CO2潴留改善不明显;常见不良反应及防治方法;常见不良反应及防治方法;常见不良反应及防治方法;常见不良反应及防治方法;皮肤压伤;常见不良反应及防治方法;常见不良反应及防治方法;日常护理;撤机指标;优缺点;总结;第六十二页，共74页。;第六十三页，共74页。;第六十四页，共74页。;第六十五页，共74页。;;第六十七页，共74页。;;;;;;;谢谢大家！