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内科人卫一类习题及参考答案

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1.急性胰腺炎患者高热持续2～3周不退，上腹部可扪及包块，压痛阳性，首先应考虑

A、胰腺癌

B、败血症

C、化脓性胆管炎

D、胰腺脓肿

E、肝脓肿

正确答案：D

2.和肠结核酷似的疾病是

A、阿米巴病

B、溃疡性结肠炎

C、血吸虫性肉芽肿

D、克罗恩病

E、右侧结肠癌

正确答案：D

3.消化性溃疡的预防措施中，错误的是

A、避免服用对胃有刺激的药物

B、戒除烟酒

C、消除胆汁反流

D、在好发季节特别注意有规律的饮食起居

E、呋喃唑酮维持量，预防复发

正确答案：E

4.幽门螺杆菌的定居部位是

A、胃黏膜上皮表面和黏液底层

B、胃液中

C、胃黏液上层

D、胃黏膜固有层中

E、十二指肠黏膜上皮表面

正确答案：A

5.进展期胃癌，最常见的是

A、息肉型

B、溃疡浸润型

C、浅表扩散型

D、溃疡型

E、弥漫浸润型

正确答案：B

6.患者，男，60岁，突然胸骨后剧痛，昏厥3次，心率40次/min，规整，心电图为P波与QRS波无关，P波数目多于QRS波群，QRS时限为0.14s，应采取的措施是

A、阿托品

B、氨茶碱

C、麻黄碱

D、安置人工心脏起搏器

E、异丙基肾上腺素

正确答案：D

7.患者，女，37岁。自童年患麻疹并肺炎后咳嗽迁延不愈，伴大量黄脓痰，偶有咯血，量不多。近1年多来痰培养一直有铜绿假单胞菌生长。2周前因受凉咳嗽、咳黄脓痰加剧，伴发热38.5℃，体检右下肺闻及粗湿啰音。经抗生素治疗现症状已经控制。痰培养仍见铜绿假单胞菌生长。下一步治疗较适合的是

A、停药、临床观察

B、增加药物剂量继续应用

C、增加其他具有抗铜绿假单胞菌活性抗生素，多药联合使用

D、改用更有效药物

E、支气管肺泡灌洗，并支气管内局部给药

正确答案：A

8.下列关于便秘的说法，不正确的有

A、伴紧张和焦虑出现的便秘多为功能性便秘

B、伴呕吐和腹胀等症状可见于肠梗阻

C、伴便秘和腹泻交替者可见于肠易激综合征

D、伴腹部包块者可见于肠道肿瘤

E、伴恶心、呕吐等症状通常为慢性便秘

正确答案：E

9.以下不是代偿期肝硬化临床表现的是

A、鼻出血及齿龈出血

B、食欲缺乏

C、肝脏轻度肿大

D、乏力

E、脾脏轻度肿大

正确答案：A

10.患者，女，28岁，发热2周，有左侧胸痛，体重下降。X线胸片示左胸中量积液征，胸液呈草黄色。下列哪一项检查暂不考虑

A、胸腔穿刺液细菌培养

B、胸液找抗酸杆菌

C、胸液脱落细胞学检查

D、剖胸探查

E、胸膜活检

正确答案：D

11.对于金黄色葡萄球菌肺炎的诊断，下列哪项最重要

A、X线显示片状阴影伴有空洞及液平

B、全身毒血症状、咳嗽、脓血痰

C、X线显示单个或多发的液气囊腔形成

D、白细胞计数增高，中性粒细胞比例增加，核左移并有中毒颗粒

E、痰细菌培养阳性

正确答案：E

12.X线示左侧大量胸腔积液的患者，体检可发现

A、积液上方呼吸音可增强

B、喜右侧侧卧位

C、气管向左侧移位

D、叩诊心界缩小

E、可有胸膜摩擦音

正确答案：A

13.可以确诊肝硬化的辅助检查方法是

A、血生化指标测定

B、B超检查

C、CT检查

D、胃镜检查

E、腹腔镜下加肝活检

正确答案：E

14.患者，男，41岁，不规则发热3个月，右肋下胀痛。检查：颈部可见蜘蛛痣，肝肋下4cm，质硬、稍触痛，表面可闻及血管杂音，脾肋下1.5cm，白细胞4.8×109/L，S60%，AFP＜50μg/L，AST60U/L，HBsAg（＋）。最可能的诊断是

A、肝脓肿

B、肝炎后肝硬化

C、慢性活动型肝炎

D、原发性肝癌

E、肝豆状核变性

正确答案：D

15.下列哪项不是葡萄球菌的主要致病物质

A、杀白细胞素

B、溶血毒素

C、肠毒素

D、血浆凝固酶

E、荚膜

正确答案：E

16.急性肺栓塞最常用的无创性的确诊手段是

A、肺动脉造影

B、MRI肺动脉造影

C、放射性核素肺通气/血流灌注扫描

D、血浆D-二聚体

E、CT肺动脉造影

正确答案：E

17.呼吸系统与体外环境沟通，成人在静息状态下，每天约有（）气体进出呼吸道

A、4000L

B、10000L

C、1000L

D、15000L

E、2000L

正确答案：B

18.原发性肺脓肿多发生于右肺的最主要原因是

A、右主支气管与气管夹角较大

B、右主支气管周围淋巴结多

C、右主支气管较长

D、右支气管较短

E、右支气管较粗

正确答案：A

19.心力衰竭治疗的总原则正确的是

A、有针对性的病因治疗

B、综合治疗措施

C、拮抗神经体液因子过分激活

D、调节心力衰竭代偿机制

E、消除心力衰竭的诱因

正确答案：B

20.某哮喘患者，1小时前闻香水后突发气短来诊。查体：端坐呼吸，大汗淋漓，不能完整回答问题，双肺闻及弥漫性哮鸣音，心率快（126次/min）。患者目前最可能