老骨质疏松性骨折的预防和干预讲课文档.pptVIP

老年骨质疏松性骨折的预防和干预;（优选）老年骨质疏松性骨折的预防和干预;？;为何要关注骨质疏松症?;骨质疏松定义;何为骨质疏松?;骨质疏松为全身性骨病，是以骨量减低和骨微结构受损为特征、进而使骨的脆性增加、易发骨折;;骨质疏松形成原因;;骨质疏松病生理;

皮质骨（致密骨）:

所有长骨（骨干）的实性外壁，其外还有骨膜包绕

小梁骨（松质骨）:

骨干和骨端内中心处的海绵样骨;;骨组织的组成;塑形与改建;0;峰值骨量的决定因素;;绝经后骨质疏松;骨质疏松如何作用松质骨?;:ModifiedwithpermissionfromRiggsBL,MeltonLJ,eds.Osteoporosis:Etiology,Diagnosis,andManagement.RavenPress.NewYork.1988.162.UsedbypermissionofLippincottWilliams-Wilkins.;骨质疏松性骨折主要危险因素;骨质疏松的继发因素;骨质疏松的药物因素;其他危险因素…;骨质疏松分型;骨质疏松的临床表现;WHO绝经后骨质疏松诊断标准;;骨质疏松是骨骼系统的全身性疾病，

骨质疏松性骨折主要累及三个部位;;椎体骨折;再发率／年（美国）;欧洲椎体骨折发生率;女性骨折多于男性：脊椎;;髋部骨折;髋部骨折;髋关节骨折的严重后果

90%以上的髋关节骨折归咎于骨质疏松

;髋部骨折的再发率;髋部骨折和其死亡率;亚州2005年约达3百万;生活质量;人的代价

功能削弱;活动减少

情绪低落

自信心不足

更加焦虑

社会地位的下降

增加了对他人的依赖

;绝经后妇女的骨质疏松现状;不同性别骨质疏松发病率不同*;

骨折类型 男性 女性

前臂 4.6 20.8

髋部 10.7 22.9

脊椎 8.3 15.1

肱骨近端 4.1 12.9

任何部位 22.4 46.4

;所有骨折均与致残有关;骨折后死亡率;美国用于骨质疏松费用;诊断;;中央轴状骨首选部位：腰椎（L1～L4）

髋关节

外周骨首选部位：跟骨（95%松质骨）

;骨的主要成分是骨质。无论哪种类型的骨，其表面（外层）均致密而坚硬，由多层骨板构成，称为皮质骨。由皮质骨往里，其骨的结构疏松，呈海绵状，多孔，由许多骨小梁构成，称之为松质骨。皮质骨主要存在于长骨骨干和其他类型骨的表面，松质骨主要存在于脊柱，长骨的两端及肋骨等处。松质骨是代谢活跃骨，其对于骨转换的敏感度是皮质骨的8倍，而骨质疏松早期骨量的变化首先发生在富含松质骨的区域。

;WHO骨质疏松诊断标准;AGE-BMD-T经典图画;WHO骨折风险评估标准

;治疗;什么类型的患者应予治疗?;谢谢大家！