医学课件-卵巢无性细胞瘤3例及文献复习.pptxVIP

医学课件-卵巢无性细胞瘤3例及文献复习汇报人：XXX2025-X-X

目录1.卵巢无性细胞瘤概述

2.病例介绍

3.病例介绍

4.病例介绍

5.无性细胞瘤的治疗原则

6.无性细胞瘤的预后与随访

7.无性细胞瘤的并发症

8.文献复习

01卵巢无性细胞瘤概述

无性细胞瘤的定义与分类定义概述无性细胞瘤（Dysgerminoma）是一种来源于原始生殖细胞的恶性肿瘤，占所有卵巢肿瘤的5-10%。它起源于生殖细胞，通常在青春期至生育年龄的女性中发生。分类标准根据世界卫生组织（WHO）的分类标准，无性细胞瘤可分为典型的无性细胞瘤、不典型无性细胞瘤和未分化无性细胞瘤。其中，典型的无性细胞瘤占所有无性细胞瘤的80%以上。病理特征无性细胞瘤的病理特征包括细胞核大、异型性明显、核仁显著以及核分裂象多见。肿瘤细胞通常排列成巢状、片状或小管状，有时可见到肉瘤样成分，如横纹肌肉瘤或胚胎性横纹肌肉瘤。

无性细胞瘤的流行病学发病率分布无性细胞瘤的发病率在全球范围内较为均匀，但具体发病率存在地域差异。据统计，其发病率为2-3/10万女性，年轻女性发病率较高，约为10-15/10万。年龄分布无性细胞瘤的发病年龄主要集中在20-40岁，平均发病年龄为28岁。少数病例可发生在青春期前或绝经后，但相对罕见。地区差异不同地区无性细胞瘤的发病率存在差异，可能与遗传、环境、生活习惯等因素有关。例如，某些地区由于环境污染等原因，无性细胞瘤的发病率可能高于其他地区。

无性细胞瘤的病理生理学起源与分化无性细胞瘤起源于原始生殖细胞，具有向多种细胞分化的潜能。其分化程度与肿瘤的良恶性密切相关，典型的无性细胞瘤分化程度较高，而未分化无性细胞瘤分化程度较低。生长特点无性细胞瘤的生长速度较快，通常在短时间内迅速增大。肿瘤质地坚硬，切面灰白色，可见出血、坏死和囊性变。肿瘤细胞具有侵袭性，容易发生转移。激素分泌无性细胞瘤可以分泌多种激素，如绒毛膜促性腺激素（hCG）、雌二醇（E2）等。这些激素的分泌可能导致患者出现内分泌症状，如月经失调、阴道出血等。

02病例介绍

病例一：患者基本信息患者年龄患者，女性，28岁，已婚，育有一子。主诉症状患者主诉下腹部疼痛，伴有月经不规律，经期延长，经量增多约半年。既往病史既往体健，无特殊疾病史，家族中无肿瘤病史。

病例一：临床表现腹部肿块患者腹部可触及不规则肿块，质地坚硬，活动度差，直径约10cm。月经异常患者月经周期不规律，经期延长，经量增多，有时伴有阴道出血。伴随症状患者伴有轻度腰痛，偶有恶心、呕吐，食欲减退，体重略有下降。

病例一：辅助检查与诊断影像学检查患者进行了超声检查，显示卵巢区实质性肿块，边界不清，内部回声不均。CT扫描进一步证实了卵巢肿瘤的存在，并提示可能为恶性。血液学指标血液学检查发现绒毛膜促性腺激素（hCG）水平明显升高，达到2000IU/L，超出正常范围。这一指标对于卵巢肿瘤的诊断具有重要价值。病理学诊断通过手术切除肿瘤并送病理检查，最终诊断为卵巢无性细胞瘤。病理切片显示肿瘤细胞异型性明显，核分裂象多见，符合恶性肿瘤的特征。

03病例介绍

病例二：患者基本信息患者年龄患者，女性，35岁，未婚，自述无明显性生活史。主诉症状患者主诉右侧下腹部持续性疼痛，伴恶心、呕吐，疼痛加剧时难以忍受，已持续1个月。既往病史既往身体健康，无特殊病史，家族中无肿瘤遗传史。

病例二：临床表现腹部症状患者表现为右侧下腹部逐渐加剧的疼痛，可放射至腰部和会阴部，伴有阵发性加剧。胃肠道反应患者出现恶心、呕吐，偶有腹泻，食欲下降，体重减轻约3公斤。月经变化患者自述月经周期缩短，经量增多，且伴有不规律出血，近一个月月经期延长。

病例二：辅助检查与诊断影像学检查患者接受了腹部超声检查，显示右侧卵巢区有较大实质性肿块，边界不规则，内部回声复杂。CT扫描进一步确认肿块大小约为15cm。血液学指标血液学检查发现患者血清CA125水平显著升高，达到400U/mL，超出正常参考范围。同时，hCG水平正常，排除绒毛膜癌可能。病理学诊断手术切除肿块后，病理学检查证实为卵巢无性细胞瘤，肿瘤细胞异型性明显，符合恶性肿瘤的病理特征。

04病例介绍

病例三：患者基本信息患者年龄患者，女性，45岁，已婚，育有一女。主诉症状患者主诉腹部逐渐增大的包块，无明显疼痛，但近期感到腰部不适，伴轻微腹胀。既往病史既往有慢性盆腔炎病史，无特殊手术史，家族中无肿瘤病史。

病例三：临床表现腹部肿块患者腹部可触及不规则肿块，位于盆腔内，质地较硬，活动度有限，直径约10cm。腰部不适患者出现腰部持续性隐痛，尤其在站立或久坐后加剧，有时伴有轻度放射性疼痛至大腿内侧。胃肠道症状患者有轻微腹胀，偶尔伴有消化不良，但无明显的恶心、呕吐等症状。

病例三：辅助检查与诊断影像学评估患者接受了腹部超声和CT扫描，