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外科A2模拟考试题+答案（附解析）

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.以下脊柱骨折的类型中属稳定性骨折的是

A、单纯压缩骨折椎体压缩为高度的1/2者

B、Chance骨折

C、骨折脱位

D、第4~5腰椎以上的单纯附件骨折

E、屈曲牵拉型损伤

正确答案：D

答案解析：第4〜5腰椎以上的单纯附件骨折未累及脊柱的定性结物，

一般属于定性骨折。而单纯压缩骨折椎体压缩超过1/2、Chance骨折、

骨折脱位、屈曲牵拉型损伤均会破坏脊柱的定性，属于不定性骨折。

2.下列因素中哪个对颅内压高无影响

A、年龄大小

B、性别

C、脑水肿程度

D、病变扩张速度

E、病变部位

正确答案：B

答案解析：颅内压的影响因素众多，病变扩张速度越快、脑水肿程度越

重、病变部位不同等都会对颅内压产生影响。一般来说年龄大小在一定

程度上也可能有影响，比如小儿颅缝未闭可能对颅内压有特殊影响，而

性别通常对颅内压没有直接影响。

3.患者，男，27岁。突发上腹痛,伴恶心、呕吐，急查尿常规红细胞满

视野，白细胞5~10/HP，血常规正常。考.虑右输尿管结石,最适当

的急诊处理方法是

A、大量饮水

B、口服抗菌药物

C、消炎解痉止痛

D、ESWL

E、手术探查

正确答案：C

答案解析：患者考虑右输尿管结石，目前突发上腹痛伴恶心呕吐，急诊

处理首要的是缓解疼痛，消炎解痉止痛是最适当的处理方法。大量饮水

一般用于结石较小且需要促进结石排出的情况，不是当前最紧急处理。

口服抗菌药物在未明确有感染时不是首要处理。ESWL体（外冲击波碎石）

不适用于急诊。手术探查也不是急诊的首选处理方式，只有在保守治疗

无效等特定情况下才考虑。

4.内蒙古一患者因上腹胀半年就诊，超声发现肝右叶巨大囊性病变,

囊壁粗糙伴弧形钙化。患者最可能的诊断是

A、肝脓肿

B、先天性肝囊肿

C\肝癌

D、肝血管瘤

Ex肝包虫病

正确答案：E

答案解析：患者超声显示肝右叶巨大囊性病变，囊壁粗糙伴弧形钙化，

这是肝包虫病的典型表现。先天性肝囊肿囊壁一般较薄且光滑；肝脓肿

通常有炎症相关表现，如发热等，囊壁也不是这种特征性表现；肝癌多

为实质性占位；肝血管瘤一般边界清晰，内部回声均匀等，均不符合该

患者表现U

5.患者，男，50岁。畏寒发热3天,觉肛内胀痛，排尿不适,继之肛

门周围红肿有明显压痛，切开后排脓100ml左右,为

A、直肠后间隙脓肿

B、骨盆直肠问隙脓肿

C、坐骨直肠间隙脓肿

D、坐骨肛间隙脓肿穿向肛提肌以上

E、肛旁皮下脓肿

正确答案：D

6.关于血栓闭塞性脉炎的描述，下列错误的是M/AM

A、好发在下肢的中小动脉

B、我国北方多见

C、病变仅在下肢

D、慢性持续性进行性疾病

E、与长期吸烟及足部受寒风湿有关

正确答案：C

答案解析：血栓闭塞性脉炎主要累及四肢中小动静脉，以下肢多见，

但病变并非仅局限于下肢，也可累及上肢等部位。好发于男性青壮年，

我国北方多见，是一种慢性持续性进行性疾病，与长期吸烟及足部受寒、

E、化疗加免疫治疗

正确答案：C

答案解析：患者为老年女性，有高血压、冠心病及心衰史，一般情况欠

佳，直肠腺癌位于距肛门4cm处，肿块活动。对于该患者，局部切除是

较为恰当的治疗方案。因为患者基础疾病多，身体状况差，Miles手术

（腹会阴联合直肠癌根治术）和Dixon手术（经腹直肠癌切除术）创伤

较大，患者可能难以耐受；局部放疗可能会加重患者身体负担；单纯化

疗加免疫治疗对于早期直肠癌不是首选治疗方式。而局部切除既能切除

肿瘤，又相对创伤小，更适合该患者目前的身体状况。

9.女患34岁，初产，哺乳期，右乳房脓肿，穿刺抽出脓汁为稠厚脓

液，黄色，不臭，最可能的致病菌是：

A、拟杆菌

B、绿胶杆菌

C、大肠杆菌

D、链球菌

E、葡萄球菌

正确答案：E

答案解析：哺乳期