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2025企业员工健康保险合同

本保险合同（以下简称“本合同”）由以下双方于年月日签订：

甲方（投保人）：

名称：

地址：

法定代表人：

联系方式：

乙方（保险人）：

名称：

地址：

法定代表人：

联系方式：

鉴于甲方作为企业，为保障其员工的身体健康和福利，根据《中华人民共和国保险法》及相关法律法规，双方本着平等、自愿、诚实信用的原则，协商一致，特订立本保险合同。

第一章总则

第一条保险标的

本合同的保险标的是甲方雇用的员工（以下简称“被保险人”）的身体健康。被保险人包括甲方正式员工、兼职员工及符合甲方规定享受保险福利的其他人员。

第二条保险合同的构成

本合同由本合同正文、保险条款、投保单、保险单以及双方约定的其他文件共同构成。凡涉及本合同的任何解释，均应以本合同正文、相关保险条款及投保单的条款为准。

第三条保险责任

保险人同意按照本合同约定的条件和方式，承担被保险人因疾病、意外事故等导致的医疗费用、住院费用及相关治疗费用。

第二章保险责任

第四条保险责任范围

保险人承保被保险人在保险期间内因下列原因导致的医疗费用：

普通门诊费用；

急诊费用；

住院治疗费用；

手术费用；

必要的康复治疗费用。

第五条保险金额

本合同的保险金额为人民币元（大写：），其中个人保险金额为人民币元（大写：），具体分配比例详见保险单。

第六条保险赔偿

保险人按照以下方式承担赔偿责任：

对于被保险人发生的符合保险条款约定的医疗费用，保险人在保险金额内按约定比例赔付；

被保险人因意外事故导致的住院治疗，保险人按保险金额的%赔付住院津贴；

手术费用按保险金额的%赔付。

第七条保险期间

保险期间为年，自年月日零时起至年月日二十四时止。保险期满后，双方可协商续保事宜。

第三章除外责任

第八条除外责任

保险人不承担下列费用或责任：

被保险人因战争、暴乱、核辐射等不可抗力因素导致的医疗费用；

被保险人因犯罪、吸毒、酗酒等违法行为导致的医疗费用；

被保险人因美容、整形手术等非医疗必需的费用；

被保险人未取得保险人书面同意的转院治疗费用；

被保险人因自身患有既存疾病（具体见保险条款）在保险合同签订前未如实告知的费用。

第四章保险费用

第九条保险费

甲方应按照本合同约定支付保险费，保险费总额为人民币元（大写：），其中个人承担部分为人民币元（大写：），企业承担部分为人民币元（大写：）。保险费按（月/季度/年）支付，每次支付时间为。

第十条保险费的支付方式

甲方应通过银行转账方式支付保险费，账户信息如下：

开户银行：

账户名称：

银行账号：

第五章保险期间与续保

第十一条保险期间的变更

保险期间内，若被保险人发生工作调动、职位变动等情况，需及时通知保险人，保险人根据变动情况调整保险责任。

第十二条续保约定

保险期间届满前日，甲方可向保险人提出续保申请。保险人应在接到续保申请后日内作出答复，若同意续保，双方签署新的保险合同。

第六章双方权利与义务

第十三条甲方的权利与义务

甲方有权要求保险人按照本合同约定履行保险责任；

甲方应按时足额缴纳保险费；

甲方应如实告知被保险人健康状况及既往病史，若存在隐瞒或欺诈行为，保险人有权解除本合同或拒绝赔付；

甲方应配合保险人进行保险关系的建立、变更及终止。

第十四条乙方的权利与义务

保险人应按照本合同约定，及时履行保险责任；

保险人应提供保险单、保险条款等相关文件；

保险人有权要求甲方按时缴纳保险费；

保险人有权根据实际情况调整保险费率，但需提前日通知甲方。

第七章合同解除

第十五条合同