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早产的临床诊断与治疗指南

早产指妊娠满28周但不足37周(196-258天)的分娩,是全球新生儿死亡和远期并发症的主要原因。临床管理需围绕早期识别、风险评估、抑制宫缩、促进胎肺成熟及母胎安全转运展开,以下为核心内容:

一、临床诊断标准

早产的诊断需结合症状、体征及辅助检查,分为先兆早产与早产临产两个阶段。

(一)先兆早产

1.临床表现:妊娠28-36??周出现规律宫缩(≥4次/20分钟或≥8次/60分钟),伴下腹坠痛、腰骶酸痛或阴道胀痛;部分孕妇可出现阴道分泌物增多、少量阴道出血(“见红”)或胎膜早破(PROM)。

2.宫颈评估:经阴道超声测量宫颈长度(CL)≤25mm

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