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2025年产科选择考试题及答案

一、单项选择题

1.关于胎盘早剥的处理，正确的是

A.纠正休克，大量补液

B.确诊为轻型早剥者可期待疗法

C.经阴道分娩者不宜破膜

D.一旦确诊，不论胎儿是否存活，均应及时行剖宫产术

E.应用肝素治疗凝血功能障碍

答案：D

2.前置胎盘时阴道流血特征是

A.有痛性阴道流血

B.无痛性阴道流血

C.阴道流血常与外伤有关

D.宫缩时阴道流血停止

E.阴道流血量与贫血程度不成正比

答案：B

3.初产妇，妊娠39周，骨盆各径线为：对角径13cm，坐骨棘间径9.5cm，坐骨结节间径7cm，耻骨弓角度80°。本例的骨盆诊断是

A.扁平骨盆

B.中骨盆狭窄

C.漏斗骨盆

D.均小骨盆

E.畸形骨盆

答案：C

4.胎儿娩出后4分钟，产妇出现大量阴道流血，最可能的原因是

A.阴道静脉破裂

B.宫颈裂伤

C.子宫收缩乏力

D.胎盘部分剥离

E.凝血功能障碍

答案：D

5.25岁初产妇，妊娠38周，规律宫缩12小时，自然破膜8小时，宫口开大3cm，胎心110次/分，胎心监护有多个晚期减速出现。本例正确处置应是

A.急查尿雌激素/肌酐比值

B.吸氧，严密观察产程进展

C.静注25%葡萄糖液内加维生素C

D.静脉滴注缩宫素，加速产程进展

E.立即行剖宫产术

答案：E

6.初孕妇，26岁。妊娠38周，规律宫缩8小时，宫口开大6cm，S+1，胎膜已破，胎儿体重估计3000g，血压130/80mmHg，胎心144次/分。2小时后肛查：宫口仍6cm，边薄，先露S+1，宫缩力弱，20秒/5～6分钟，胎心好。应诊断为

A.潜伏期延长

B.活跃期延长

C.活跃期停滞

D.第二产程延长

E.滞产

答案：C

7.初产妇，26岁。妊娠39周，规律宫缩8小时，自然破膜5小时，宫口开大3cm，胎心率11８次/分，胎心监护频繁出现晚期减速。该患者正确的处理措施是

A.急查尿雌激素/肌酐比值

B.观察胎心变化，宫口开全阴道助产

C.立即行剖宫产术

D.静脉滴注缩宫素，加速产程进展

E.吸氧，严密观察产程进展

答案：C

8.关于协调性宫缩乏力，正确的是

A.宫缩极性、对称性正常，仅收缩力弱

B.多数产妇觉持续性腹痛，且产程延长

C.容易发生胎儿窘迫

D.不宜静脉滴注缩宫素

E.潜伏期不宜使用哌替啶

答案：A

9.初产妇，27岁。妊娠39周，规律宫缩6小时，枕左前位，估计胎儿体重2700g，胎心142次/分。阴道检查：宫口开大3cm，未破膜，S+1，骨盆外测量未见异常。此时恰当处理应是

A.抑制宫缩，使其维持至妊娠40周

B.等待自然分娩

C.人工破膜加速产程进展

D.静脉滴注缩宫素

E.行剖宫产术

答案：B

10.初产妇，25岁。妊娠40周，规律宫缩16小时，胎膜已破，宫缩弱，宫口开大5cm，S-1，胎心180次/分，宫缩时觉肛门坠胀。本例正确的处理是

A.左侧卧位、吸氧

B.静脉滴注缩宫素

C.立即行剖宫产术

D.肌注哌替啶100mg

E.继续观察1小时后再决定分娩方式

答案：C

二、多项选择题

1.下列哪些情况可导致产后出血

A.子宫收缩乏力

B.胎盘滞留

C.软产道裂伤

D.凝血功能障碍

E.前置胎盘

答案：ABCD

2.下列哪些是前置胎盘的临床表现

A.妊娠晚期无痛性阴道流血

B.胎位异常

C.胎心音遥远

D.耻骨联合上方闻及与母体脉搏一致的吹风样杂音

E.阴道检查可触及胎盘组织

答案：ABDE

3.下列哪些是胎盘早剥的并发症

A.产后出血

B.急性肾衰竭

C.羊水栓塞

D.胎儿窘迫

E.子宫破裂

答案：ABCD

4.下列哪些是协调性宫缩乏力的特点

A.宫缩极性、对称性正常

B.宫缩力弱

C.持续时间短

D.间歇时间长

E.可导致产程延长

答案：ABCDE

5.下列哪些情况可诊断为活跃期停滞

A.宫口不再扩张达2小时以上

B.宫口扩张进程停滞达1小时以上

C.活跃期宫口扩张停止30分钟以上

D.活跃期宫口扩张停止60分钟以上

E.活跃期宫口扩张停止90分钟以上

答案：AC

6.下列哪些是胎儿窘迫的临床表现

A.胎心率异常

B.胎动异常

C.羊水胎粪污染

D.胎儿头皮血pH值下降

E.胎儿生物物理评分低

答案：ABCDE

7.下列哪些情况可导致胎膜早破

A.生殖道感染

B.羊膜腔压力升高

C.胎膜受力不均

D.营养因素

E.宫颈内口松弛

答案：ABCDE

8.下列哪些是产后出血的预防措施

A.加强孕期保健

B.正确处理产程

C.加强产后观察

D.提高助产技术

E.预防性使用宫缩剂

答案：ABCDE

9.下列哪些是胎盘早剥的处理