引流护理考试题及答案.doc

引流护理考试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共20分）

1.胸腔闭式引流瓶应低于胸壁引流口平面（）

A.40cm

B.50cm

C.60-100cm

D.120cm

答案：C

解析：胸腔闭式引流瓶应低于胸壁引流口平面60-100cm，以防止瓶内液体逆流入胸腔。

2.胃肠减压管拔管的指征是（）

A.术后3天

B.腹痛消失

C.肛门排气

D.肠鸣音恢复

答案：C

解析：胃肠减压管拔管指征为病情好转，肛门排气，提示胃肠功能恢复。

3.T管引流的目的不包括（）

A.引流胆汁

B.引流残余结石

C.支撑胆道

D.防止肠粘连

答案：D

解析：T管引流目的有引流胆汁、引流残余结石、支撑胆道等，防止肠粘连不是T管引流的目的。

4.脑室引流管通常放置的时间不超过（）

A.24小时

B.3天

C.5天

D.7天

答案：D

解析：脑室引流管通常放置时间不超过7天，以防颅内感染。

二、多项选择题（每题5分，共20分）

1.以下关于引流管护理的描述，正确的是（）

A.妥善固定引流管，防止脱出

B.保持引流管通畅，避免扭曲、受压

C.观察引流液的颜色、量和性质

D.严格遵守无菌操作原则

E.引流管堵塞时应立即冲洗

答案：ABCD

解析：引流管堵塞时不能盲目冲洗，应分析堵塞原因，在医生指导下处理。其他选项均是引流管护理的正确要点。

2.胸腔闭式引流期间，若引流管从胸腔滑脱，正确的处理措施是（）

A.立即用手捏闭伤口处皮肤

B.更换引流管重新插入

C.用凡士林纱布、厚纱布及胶布封闭伤口

D.通知医生

E.让患者屏气

答案：ACD

解析：引流管从胸腔滑脱，应立即用手捏闭伤口处皮肤，防止气体进入胸腔，然后用凡士林纱布、厚纱布及胶布封闭伤口，并通知医生。不能直接更换引流管重新插入，也无需让患者屏气。

3.留置导尿管的护理措施包括（）

A.保持尿道口清洁

B.定期更换集尿袋

C.鼓励患者多饮水

D.夹闭导尿管，定时开放

E.每周更换导尿管

答案：ABCD

解析：导尿管的更换频率应根据材质等因素决定，目前不主张频繁更换导尿管，一般硅胶导尿管可1-4周更换一次。其他选项均是留置导尿管的正确护理措施。

4.以下哪些情况可能提示腹腔引流管出现异常（）

A.引流量突然减少

B.引流液颜色鲜红且量多

C.引流液浑浊有异味

D.引流管周围有渗液

E.患者出现腹痛、发热等症状

答案：ABCDE

解析：引流量突然减少可能提示堵塞；引流液颜色鲜红且量多可能有出血；引流液浑浊有异味可能有感染；引流管周围渗液以及患者出现腹痛、发热等症状都提示引流管可能出现异常情况。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.引流管只要固定好就不需要经常巡视。（）

答案：错误

解析：引流管即使固定好也需要经常巡视，观察引流液情况、管道是否通畅等。

2.膀胱冲洗时，冲洗液的速度应根据患者的耐受程度和引流液的颜色进行调节。（）

答案：正确

解析：膀胱冲洗时，冲洗液速度需依据患者耐受程度和引流液颜色调节，若引流液颜色深则加快冲洗速度，若患者耐受差则适当减慢速度。

3.伤口引流条应在术后24-48小时拔除。（）

答案：正确

解析：一般伤口引流条在术后24-48小时拔除，具体时间根据引流情况决定。

4.脑室引流管引流不畅时，可挤压引流管。（）

答案：正确

解析：脑室引流管引流不畅时，可轻轻挤压引流管，以促进通畅，但动作要轻柔，若仍不畅需进一步检查处理。

四、简答题（每题10分，共20分）

1.简述T管引流的护理要点。

答案：

-妥善固定：将T管妥善固定于腹壁，防止翻身、活动时牵拉导致管道脱出。

-保持通畅：避免T管扭曲、受压，定期挤压，防止胆汁淤积、血凝块堵塞管道。

-观察引流液：观察并记录引流液的颜色、量和性质。正常胆汁呈深绿色或棕黄色，清亮无渣。术后24小时内引流量约300-500ml，恢复进食后可增至600-700ml，以后逐渐减少至200ml左右。若引流量突然减少或增多，颜色异常等，应及时报告医生。

-严格无菌操作：更换引流袋时严格遵守无菌原则，防止逆行感染。引流袋位置应低于引流口平面，防止胆汁逆流。

-拔管护理：一般术后10-14天，患者无腹痛、发热，黄疸消退，胆汁引流量逐渐减少至200ml以下、颜色呈透明金黄色且无脓液、结石，造影显示胆管通畅，可考虑拔管。拔管前需先夹管1-2天，观察患者有无腹痛、发热及黄疸等症状。

2.简述留置导尿管